視神經脊髓炎症狀診斷
一、症狀
1.發病年齡5～60歲。21～41歲最多，也有許多兒童患者，男女均可發病。急性橫貫性或播散性脊髓炎以及雙側同時或相繼發生的視神經炎(optic neuritis，ON)是本病特征性表現，在短時間內連續出現，導致截癱和失明，病情進展迅速，可有緩解-複發。
2.視神經炎急性起病者在數小時或數天內單眼視力部分或全部喪失，某些患者在視力喪失前一兩天出現眶內疼痛，眼球運動或按壓時明顯，眼底可見視盤炎或球後視神經炎。亞急性起病者1～2個月內症狀達到高峰。少數呈慢性起病，視力喪失在數月內穩步進展，進行性加重。
3.急性橫貫性脊髓炎是脊髓急性進行性炎症性脫髓鞘病變，已證實多數為MS表現，呈單相型或慢性多相複發型。臨床常見播散性脊髓炎，體征呈不對稱和不完全性，表現快速(數小時或數天)進展的輕截癱、雙側Babinski征、軀幹感覺障礙平麵和括約肌功能障礙等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、陣發性強直性痙攣和神經根痛可見於約1/3的複發型患者，但單相病程患者通常很少發生。
4.多數NOM患者為單相病程，70%的病例數天內出現截癱，約半數患者受累眼發生全盲。少數患者為複發型病程，其中約1/3發生截癱.約1/4視力受累，臨床事件間隔時間為數月至半年，以後的3年內可多次複發孤立的ON和脊髓炎。
二、診斷
診斷依據：根據患者出現急性橫貫性或播散性脊髓炎，以及雙側同時或相繼發生的視神經炎的臨床表現，結合MRI顯示視神經和脊髓病灶，視覺誘發電位異常，CSF-IgG指數增高和出現寡克隆帶等可做出臨床診斷。
