急性腎小球腎炎鑒別診斷
一、鑒別
1.全身感染性發熱疾病
各種感染引起發熱時，腎血流量及腎小球通透性可增加，也可出現一過性蛋白尿，此種改變於高熱、感染的早期發生，退熱後尿液即恢複正常，無急性腎炎綜合征的其他症狀。
2.以急性腎炎綜合征為表現的多種原發性腎小球疾病
(1)係膜毛細血管性腎炎：起病過程與本病相似，但低補體血症持續時間較長，且此病無自愈傾向，大量蛋白尿與持續低補體血症是本病特點。腎活檢可明確鑒別診斷。
(2)急進性腎炎：起病與急性腎炎相似，但症狀更重，多呈進行性少尿、無尿、病情急驟發展，很快出現腎功衰竭，腎活檢可及時確診並與本病相鑒別。
(3)IgA腎病：多於急性上呼吸道感染後1～3天內出現血尿，或伴蛋白尿，血清補體正常，血IgA水平可升高，病情易反複發作。
3.慢性腎小球腎炎急性發作
此類患者既往常有腎髒病和類似發作史，感染後迅速發病，無潛伏期，多伴有貧血、持續高血壓及腎功能不全。B超檢查示兩腎髒縮小。
4.全身係統性疾病
係統性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎可出現急性腎炎綜合征，這兩種疾病多有明顯的皮膚病損和關節酸痛等關節炎症狀，前者血中狼瘡細胞及抗DNA抗體陽性，後者束臂試驗陽性。隻要詳細詢問病史並進行相關檢查，即可作出正確診斷。
