幹燥綜合征鑒別
要注意與引起腮腺腫脹的疾病鑒別。
1.係統性紅斑狼瘡
雖然該病與SS的共同之處是兩者均為自身免疫性風濕病,抗核抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體和抗SSB抗體陽性,但通過檢查抗dsDNA抗體、抗Sm抗體及臨床表現不難鑒別。應注意60%的病人兩病重疊。
2.類風濕關節炎
兩病的共同特點是均可出現類風濕因子陽性,類風濕關節炎的關節病變是一種侵蝕性關節炎,與SS鑒別較易,但應注意有60%~70%類風濕關節炎病人與SS重疊。
3.腎小管酸中毒
對於不明原因的腎小管酸中毒,應高度警惕SS繼發的可能。
4.流行性腮腺炎
多見於兒童,呈流行性,與感染源接觸經2~3周潛伏期才發病,病情不反複。症狀在1周左右減輕,有時也可伴有關節炎,關節炎也可在數周內減輕。
5.化膿性腮腺炎
多見於成人及糖尿病患者,在機體抵抗力下降時發病,大部分為一側性,有發熱、白細胞增加及局部明顯的炎症表現。
6.腮腺惡性腫瘤
單側性緩慢增大,如侵犯麵神經,可引起麵神經麻痹。
7.慢性肉芽腫
由結核、結節病、黴菌引起的腮腺慢性肉芽腫,鑒別較困難,有時需依靠病原學及病理檢查加以鑒別。