韋格納肉芽腫鑒別
必須注意與其他具有肉芽腫性炎症、血管炎疾病相鑒別。
1.肺出血-腎炎綜合征
病理學檢查示體內存在抗腎小球基底膜抗體及熒光抗體檢查有線狀排列的IgG,這與韋格納肉芽腫不同。
2.淋巴瘤樣肉芽腫
除無上呼吸道受累外,尚有腎穿刺活檢示腎小球淋巴樣浸潤,這些都可與本病鑒別。
3.特發性中線肉芽腫
是一種麵部和上呼吸道局部破壞疾病,通過腎髒穿刺活檢可與本病鑒別。
4.其他韋格納肉芽腫
伴有嗜酸粒細胞增多症時,還應注意與引起嗜酸粒細胞增多的許多原發病相鑒別,尤其應與過敏性肉芽腫相鑒別,後者以發熱、發作性哮喘、嗜酸粒細胞增多為特征,其組織病理改變主要為嗜酸粒細胞浸潤,病灶周圍類上皮細胞呈放射狀排列,受累的血管為中、小動脈,微動脈,靜脈與毛細血管,無副鼻竇炎的臨床表現和X線特征。另外,韋格納肉芽腫的肺部症狀及X線特征也與過敏性肉芽腫有顯著不同。