慢性白血病鑒別診斷
應與以下病症相鑒別:
就淋巴結腫大,白細胞增多和肝脾腫大的特征,臨床上需要與下列疾病相鑒別。
(1)淋巴瘤:
淋巴結呈進行性的無痛性腫大,深部淋巴結腫大可壓迫鄰近器官,血象無特殊變化,骨髓塗片和活檢找到Reed—sternbery細胞或淋巴瘤細胞。淋巴結活檢可見:正常濾泡性結構為大量異常淋巴細胞或組織細胞所破壞;被膜周圍組織同樣有異常淋巴細胞或組織細胞浸潤;被膜及被膜下竇也被破壞。
(2)淋巴結結核:
常為頸部局限性淋巴結腫大,淋巴結質地較軟,有壓痛及粘連,甚至壞死或破潰。淋巴結活檢:有結核杆菌或幹酪樣壞死。抗結核治療有效。
(3)病毒感染:
淋巴細胞增多為多克隆性的,增多是暫時性的,隨著感染的控製,淋巴細胞數量恢複正常。