心髒黏液瘤鑒別
與風濕性二尖瓣病變、亞急性細菌性心內膜炎、肺梗死等疾病鑒別。
1.風濕性二尖瓣病變
超聲檢查未普遍開展前，黏液瘤常被誤診。上海市胸科醫院20世紀70年代前，11例心房黏液瘤外科手術者，術前確診僅4例，其餘均誤診為風心二尖瓣病變。隨著UCG的開展和普及，誤診率大大下降。臨床上應注意以下幾點：
①患者的呼吸困難、低血壓、頭暈、暈厥，甚至阿-斯綜合征發作等均可因體位改變而誘發、加劇或緩解。
②可聽到腫瘤撲落音，取前傾位或俯臥頭低足高位時，心尖部舒張期雜音減輕或消失。
③有二尖瓣狹窄雜音，心影增大不明顯。
④無惡性心律失常者，發生暈厥而排除神經源性暈厥的情況下，應警惕左房黏液瘤。
2.三尖瓣狹窄
有體位性低血壓、靜脈壓升高的病史和類似三尖瓣狹窄雜音的“孤立性三尖瓣狹窄”者，應首先考慮右房黏液瘤。因為臨床上單純的風濕性或先天性三尖瓣狹窄非常罕見。
3.主動脈瓣狹窄
肺動脈狹窄、肥厚性梗阻型心肌病，上、下腔靜脈綜合征等均可用UCG來鑒別。
4.亞急性細菌性心內膜炎(SBE)
黏液瘤可長期低熱、貧血、關節痛、栓塞、血沉快，酷似SBE，且有時黏液瘤合並SBE，可做血培養，皮膚、黏膜瘀點瘀斑處做病理學檢查，以作鑒別。
5.肺梗死
右心黏液瘤瘤栓脫落可引起典型的肺梗死臨床表現，如呼吸困難、發紺、低氧血症，X線胸片顯示肺動脈直徑增大，右室急性增大，肺部楔型陰影，肺不張及胸腔積液等。發生在老年人中常被誤診為體靜脈係統血栓引起的肺梗死，如果能及時做UCG檢查，不難發現黏液瘤的存在。
