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壞死性筋膜炎(壞死性筋膜炎 )

別名：
化膿性筋膜炎,急性感染性壞疽,溶血性鏈球菌壞疽,醫院內壞疽,皮下組織淺深靜脈的進行性壞疽,全身中毒性休克
傳染性：
無傳染性
治愈率：
75%-85%
多發人群：
所有人群
發病部位：
皮膚 全身
典型症狀：
怕冷 劇烈疼痛 淺筋膜炎 足底燒灼感 皮膚彌漫性紅腫
並發症：
貧血
是否醫保：
是
掛號科室：
普外科
治療方法：
手術治療

壞死性筋膜炎鑒別？

　　1.丹毒 局部為片狀紅斑，無水腫，邊界清楚，且常有淋巴結、淋巴管炎。有發熱，但全身症狀相對較輕，不具有壞死性筋膜炎的特征性表現。

　　2.鏈球菌壞死 由β-溶血性鏈球菌感染。以皮膚壞死為主，不累及筋膜。早期局部皮膚紅腫，繼而變成暗紅，出現水皰，內含血性漿液和細菌。皮膚壞死後呈幹結、類似燒傷的焦痂。

　　3.細菌協同性壞死 主要是皮膚壞死，很少累及筋膜。致病菌有非溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、專性厭氧菌、變形杆菌和腸杆菌等。病人全身中毒症狀輕微，但傷口疼痛劇烈，炎症區中央呈紫紅色硬結，周圍潮紅，中央區壞死後形成潰瘍，皮緣潛行，周圍有散在的小潰瘍。

　　4.梭菌性肌壞死 是專性厭氧菌的感染，常發生在戰傷、創傷、傷口汙染的條件下。早期局部皮膚光亮、緊張、有撚發音，病變可累及肌肉深部。分泌物塗片可檢出革蘭陽性粗大杆菌。肌肉汙穢壞死，可有肌紅蛋白尿出現，X線片可發現肌間有遊離氣體。

　　5.非產氣莢膜梭菌性肌壞死 此病由厭氧性鏈球菌或多種厭氧菌引起，較為罕見。誘因與氣性壞疽相似，但病情較輕，傷口內有漿液性膿液，炎症組織中有局限性氣體。

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