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壞死性筋膜炎(壞死性筋膜炎 )

別名:
化膿性筋膜炎,急性感染性壞疽,溶血性鏈球菌壞疽,醫院內壞疽,皮下組織淺深靜脈的進行性壞疽,全身中毒性休克
傳染性:
無傳染性
治愈率:
75%-85%
多發人群:
所有人群
發病部位:
皮膚 全身
典型症狀:
怕冷 劇烈疼痛 淺筋膜炎 足底燒灼感 皮膚彌漫性紅腫
並發症:
貧血
是否醫保:
掛號科室:
普外科
治療方法:
手術治療

壞死性筋膜炎應該如何預防?

  壞死性筋膜炎是一種較少見的嚴重軟組織感染,它與鏈球菌壞死不同,常是多種細菌的混合感染。Rea和Wyrick證實,致病菌包括革蘭氏陽性的溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性菌和厭氧菌。以往由於厭氧菌培養技術落後,常不能發現厭氧菌,但近年來證實類杆菌和消化鏈球菌和球菌等厭氧菌常是本病的致病菌之一,但很少是單純厭氧菌感染。Guiliano報道16例壞死性筋膜炎,共培養出75種細菌,15例至少培養出一種兼性鏈球菌,10例類杆菌,8例消化鏈球菌。在Stone Martin(1972)的病例中,革蘭氏陰性需氧杆菌占62%,腸球菌19%,有厭氧性鏈球菌51%,合並類杆菌24%,但未見β溶血性鏈球菌。兩組的病例對象雖有差異,但結果均證明,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌的協同作用,兼性菌先消耗了感染組織中的氧氣,降低了組織的氧化還原電位差(Eh),細菌產生的酶使H2O2分解,從而有利於厭氧菌的滋長和繁殖。

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