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原發性腹膜炎(原發性腹膜炎 )

別名：
自發性腹膜炎,特發性細菌性腹膜炎,自發性細菌性腹膜炎
傳染性：
無傳染性
治愈率：
治愈率76.4%
多發人群：
所有人群
發病部位：
腹膜
典型症狀：
腹肌緊張 弛張熱 腹膜刺激征 腸鳴音消失 纖維膜包裹
並發症：
肝性腦病
是否醫保：
是
掛號科室：
胃腸外科 普外科
治療方法：
藥物治療

原發性腹膜炎鑒別？

原發性腹膜炎鑒別

　　診斷時主要應與結核性腹膜炎和繼發性腹膜炎鑒別。有報道誤診為繼發性腹膜炎者可高達50%。

　　1.結核性腹膜炎的特點

　　(1)腹壁軟或柔麵感。

　　(2)腹水的白細胞增多，以淋巴細胞為主，超過50%。

　　(3)全身可能找到結核病灶。

　　(4)可有午後低熱、麵頰潮紅、夜間盜汗、血沉增快等結核中毒征象。

　　(5)抗結核治療有效，加用激素效果更著。

　　(6)腹水培養或動物接種結核菌可陽性。

　　2.繼發性腹膜炎特點

　　(1)腹腔有原發病灶，尤其胃腸穿孔、闌尾穿孔等急腹症征象。腹痛多半先局限於上腹部或右下腹部，伴局限性壓痛，後波及全腹部，全腹肌緊張或板樣硬，廣泛而明顯的反跳痛。

　　(2)腹水總蛋白和乳酸脫氫酶增高明顯，糖含量減少。若為急性重症胰腺炎引起的腹水多為淡紅色血性，腹水澱粉酶升高，且高於血、尿澱粉酶。

　　(3)腹水多為混合感染，原發性者有78%～88%為單一細菌感染。

　　(4)如有氣腹存在，則高度提示繼發性腹膜炎。

　　(5)發熱和白細胞升高者急性炎症現象更明顯。

　　3.其他

迅速增多的腹水或腹水呈全血性者應注意有癌性腹水的可能。如為肝癌，特別應注意是否有原發性肝癌破裂的可能。

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