膽囊良性腫瘤鑒別
以下幾方麵，對膽囊息肉樣病變的鑒別診斷會有所幫助。
病變的大小可見，大部分良性病變<15mm，>15mm的病變為惡性的可能性相當高。日本第21屆膽道疾患研究會還將膽囊小隆起樣病變定義為小於15mm的病變。
由於影像學特征缺乏特異性，在很大程度上，病變的大小是惟一的或主要的區別點，因此，病變的大小則成為判定病變良惡程度的初步指標。但是各家的標準不一致。我國絕大多數學者與Koga的意見相同，認為>10mm的病變應疑為惡性，並確定該點為手術指征之一。事實上，小部分早期癌或腺瘤內癌也小於10mm，現單純根據病變的大小來判定病變的良惡性仍然是不完善和不安全的。
1.病變的數目
膽囊息肉，尤其是膽固醇息肉，大部分為多發。膽囊腺瘤多為單發，少數為多發。腺瘤惡變雖然時有報道，但是尚未見到在同一膽囊內有多發腺瘤內癌的報道。因此認為，多發病變為良性可能性大，大於10mm的單發病變應疑為惡性。
2.病變的形態
不少資料表明，有蒂腺瘤明顯多見，但是腺瘤有蒂或無蒂與其惡變之間尚無明確的規律，尚需要大樣本的統計分析，才能獲得肯定的結論。
3.病變發生的部位
顆粒細胞瘤常發生在膽囊的頸管部，局限性腺肌瘤樣增生多見於膽囊底部，其他的膽囊良性病變可發生在膽囊的任何部位。
綜上可見，術前的影像學表現缺少特異性，病變的大小僅僅是鑒別診斷的初步標準。對於B超診斷有困難的病例，可進一步進行EUS或選擇性膽囊動脈造影，有益於鑒別診斷。最終診斷仍然要依靠病理組織學檢查。
在臨床工作中，還要與上腹部的其他病變，包括十二指腸潰瘍、肝外膽道結石、慢性胰腺炎和肝炎等相鑒別。否則，手術治療後仍會殘留症狀。
