門靜脈血栓形成鑒別
1.急性腸梗阻
表現為腹部膨隆,腹痛劇烈呈陣發性加劇,體檢可見腸型或逆蠕動波,腸鳴音亢進呈氣過水聲或金屬音調。麻痹性腸梗阻時,則腸鳴音減弱或消失。腹部X線透視或平片檢查可見腸腔內有多個階梯狀液平,少數患者既往有腹部手術史。
2.慢性膽囊炎
疼痛部位多位於右上腹,可放射至右側背部和肩胛區。疼痛常在進食油膩食物後加重。B超或CT等檢查可確立診斷,有時可發現與膽囊結石並存,而胰腺的形態正常、胰管無擴張表現。但必須指出少數患者慢性膽囊炎、膽囊結石與慢性胰腺炎可同時存在。
3.慢性胰腺炎
胰腺癌患者臨床上所表現的上腹飽脹、隱痛、腹瀉及消瘦等症狀並非其特有,慢性胰腺炎患者同樣存在上述症狀,並且後者也可出現黃疸和腫塊而酷似胰腺癌,故兩者鑒別十分困難。但慢性胰腺炎一般病史較長,且有反複發作史,腹瀉和消瘦症狀僅在經曆較長病程後才顯著。胰腺癌病程較短,無反複發作史,消瘦則較早出現。胰腺炎時腹部X線平片可發現胰腺鈣化點。B超、CT檢查或胰腺腫塊組織細胞學檢查可確定診斷。必須指出,慢性胰腺炎可演變為胰腺癌。