膽道運動功能障礙鑒別診斷
1.膽總管下段結石
需與乳頭括約肌痙攣和牽涉到膽總管的器質性病變進行鑒別。可通過十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)及經皮經肝膽管造影(PTC)檢查進行鑒別。
2.膽囊(管)結石
可導致膽囊擴張,需與高張性膽囊和低動性膽囊進行鑒別。影像學診斷(B超、CT及MRI)可發現膽囊(管)結石,從而確診。
3.乏特壺腹周圍炎症及感染
其表現可與Oddi括約肌張力增高類似,但多可經內鏡檢查加以確診。
4.壺腹周圍及胰頭腫瘤
可通過B超、內鏡檢查、PTC等影像學檢查及手術探查與Oddi括約肌張力增高區分開來。
5.慢性胰腺炎
其臨床表現可類似於膽道運動功能障礙,但前者糞便中可有大量脂肪滴和未消化的肌纖維,多項影像學檢查可發現胰管及胰腺外形的改變。
6.不典型心絞痛和心肌梗死
其臨床表現可類似於膽道運動功能障礙,但心電圖和(或)心肌酶譜檢查可發現心髒病的相應改變。