小兒先天性肝囊腫鑒別診斷
1.肝內其他囊性占位 如肝內膽管囊腫、肝膿腫、肝髒寄生蟲性囊腫(包蟲病)及肝髒腫瘤液化壞死等,在臨床上有時需要進行鑒別,也有個別病例被誤診為肝囊腫進行治療。肝內膽管囊腫穿刺為膽汁,ERCP有顯影;肝膿腫一般有感染病史,穿刺液膿性,培養有細菌生長;肝髒包蟲病行血清補體結合試驗(Cassonis test)多呈陽性;肝髒腫瘤多同時伴有其他症狀及生化改變。
2.肝外性囊腫 如膽總管囊腫、胰腺囊腫、腸係膜囊腫及膽囊積水,臨床結合特殊檢查包括B超、CT掃描、ERCP等,一般鑒別診斷不困難,但有個別病例仍誤診,直至手術治療時方可明確診斷。
3.根據病史、體征以及有關肝功能和肝癌的實驗室檢查等,可與肝細胞癌相鑒別。