小兒先天性肝囊腫檢查
先天性肝囊腫無合並症者,即使囊腫很大,通常也不影響肝髒功能,因此,實驗室檢查很少有陽性結果。當出現合並症時,病人可表現為肝髒膽紅素、轉氨酶、堿性磷酸酶、轉肽酶升高;合並感染的病人可出現血白細胞及分類升高等表現。
1.B超是目前診斷先天性肝囊腫的主要檢查方法,無創、準確,絕大多數先天性肝囊腫是通過B超得以診斷的。B超可以確定病灶大小、數量、分布,並能鑒別肝外囊腫、膽管囊腫、寄生蟲性囊腫、肝膿腫及腫瘤液化等疾病;同時,B超還可以進行治療。
2.計算機體層掃描(computer tomograph,CT)與B超一樣是有效的診斷手段。CT平掃即可顯示囊腫大小、形狀、部位、分布以及腹腔其他髒器有無合並囊腫;同時,由於CT可以提供較為全麵的肝髒掃描片,因此,更具有客觀性和全麵性。近年來,CT定位肝穿刺技術的應用使其參與先天性肝囊腫的治療。其他磁共振、核素掃描、腹部平片、選擇性腹腔動脈造影、胃腸造影等也可用於先天性肝囊腫的診斷與鑒別診斷,但是與B超和CT掃描相比,無甚優勢。腹腔鏡檢查為一有創檢查,對於肝髒表麵囊腫可以診斷並進行開窗治療,但是,對於肝實質內囊腫難以觀察,故臨床上少有應用。