小兒先天性肝囊腫症狀診斷
一、症狀
先天性肝囊腫病人年輕時常常無症狀,35~40歲以後漸漸出現症狀,表現為上腹部腫塊。肝區及上腹部疼痛,通常為隱痛,若出現囊內出血,也可伴有腹部劇烈疼痛;囊腫壓迫鄰近器官也可造成進食減少,脹痛、嘔吐、黃疸等;少數嚴重的肝囊腫也可造成腹水、門脈高壓症。合並其他髒器囊腫的病人可相應出現一些表現。臨床檢查早期常無任何陽性發現,對於較大的肝囊腫,查體可觸及右上腹腫塊,表麵光滑、質韌,合並感染時可伴有觸痛。 孤立性肝囊腫常無臨床症狀,生前很少確診。一般要在長到足夠大以致發生壓迫症狀或出現合並症時才引起注意。故在病人肝大而無症狀,又無肝功能損害者要想到囊腫病的可能性。個別的要與巨大的卵巢囊腫鑒別。在多囊腎的病人發現有肝腫大時,要特別懷疑多囊肝的診斷。真正的多囊肝應與肝內小膽管擴張鑒別。
二、診斷
孤立性肝囊腫常無臨床症狀,生前很少確診,一般要在長到足夠大以致發生壓迫症狀或出現合並症時才引起注意,故在病人肝大而無症狀,又無肝功能損害者要想到囊腫病的可能性,個別的要與巨大的卵巢囊腫鑒別,在多囊腎的病人發現有肝腫大時,要特別懷疑多囊肝的診斷,真正的多囊肝應與肝內小膽管擴張鑒別。