一、鑒別:
早期多誤診為類風濕關節炎、滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等。
1.與類風濕關節炎鑒別點:女性多見,常侵犯小關節,無痛風急性發作特點,軟組織腫脹以關節為中心,呈梭形,而痛風以骨缺損為中心,呈不規則腫脹,骨破壞比痛風小,且有普遍骨質疏鬆,對秋水仙堿治療無效。
2.與足部急性蜂窩組織炎鑒別點:為軟組織的急性彌漫性化膿炎症,常有感冒史,很少見於夜間突然發作;不侵及關節或具有關節症狀;全身症狀重並見寒戰及白細胞增多等症狀;此外,年齡不受限製,且治療後不會多次複發。
3.與單純拇趾滑囊炎的鑒別點:常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素,在拇趾多見於拇外翻,鞋子大小等局部磨擦或足部?褐夭徽?;不經治療或病因糾正,不易自行消退,此外發作時間,疼痛程度都沒有痛風嚴重,對秋水仙堿治療無效。
4.其他應與假性痛風鑒別:該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致,多見於老年人,主要侵犯部位以大關節為主(常見膝關節),四肢關節少見,急性發作很像痛風,也可夜間發作,但較輕,後期可致關節畸形, X片可見軟骨鈣化,關節穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結晶,對秋水仙堿治療無效。