痛風性關節炎一般治療
一、治療
對有血尿酸升高的患者，即使未發病，亦應注意節製飲食，禁吃含嘌呤高的飲食，避免酗酒、過勞及精神刺激。血尿酸超過80mg/L時，應服排尿酸藥物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同時多飲水。對已出現症狀者，應及時進行正規治療。
1.一般治療 臥床休息，局部冷敷，多飲水以增加尿酸的排泄。
2.藥物療法 臨床上多用秋水仙堿1mg，每2小時1次，至症狀控製或出現反應，表現為惡心、嘔吐或腹瀉為止，一般服藥12h後開始消腫，每天總量4～8mg。以後0.5mg，3次/d，1～2天後疼痛可完全消失。腎功能不良者每天藥量不超過3mg，服藥過程中，應查白細胞，減少時應減量或停藥。對胃腸反應重者，可改用靜脈注射，每次1～3mg，加入20ml生理鹽水中慢注，需要時隔6～8h重複1次，注射時避免藥液外漏。症狀緩解後，可間斷服用秋水仙堿0.5mg， 3次/d，或用保泰鬆、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多飲水;血尿酸高時，同上服用丙磺舒。其他藥物尚有：
(1)保泰鬆：首次劑量400mg，以後每4～6小時 200mg;症狀控製後，100mg，3次/d。本藥可代替秋水仙堿。
(2)吲哚美辛：首次劑量150mg，以後每4～6小時 100mg，連服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。
應用藥物治療有較好的療效。
注意事項：
1).急性發作時應注意臥床休息，局部用冷敷。
2).不食含嘌呤量高的食物，如肝、腎等內髒及豆製品等。多飲水。忌酒，特別是啤酒。
3).禁用維生素B12和磺胺類藥物。
4).遵醫囑服藥。
3.手術療法 如果痛風石有穿破危險或妨礙關節活動及穿鞋襪，應手術切除，對已破裂形成竇道者應刮除，並酌情植皮。有時，痛風性關節炎為了減輕關節疼痛和恢複關節功能，可選擇關節成形術，人工關節置換術等。
二、預後
一般痛風性關節炎經藥物治療及節製飲食，療效較好。
痛風性關節炎辨證論治
一、治療：
1、治療中急性期常用西藥秋水仙堿，該藥對急性痛風有特效，但其作用較大，不宜久用。故配合中藥治療，方中蒼術健脾燥濕，祛風除濕;牛膝活血祛瘀，補肝腎，強筋骨，利尿通淋;薏苡仁、茯苓、萆利水滲濕，健脾舒筋;秦艽祛風濕，通經絡，止痛，清濕熱;黃柏、白花蛇舌草、忍冬藤清熱燥濕，瀉火解毒，利濕通絡;絲瓜絡祛風通絡，解毒化痰;諸藥合用共奏健脾燥濕，祛風利濕，清熱解毒，通絡止痛之效。中西醫結合治療取長補長，可較快地解除患者症狀、體征，降低血尿酸。緩解期用黨參、黃芪、白術益氣健脾，燥濕利尿;補骨脂補腎陽，溫脾陽;丹參、赤芍活血祛瘀，通絡散結;蜈蚣，防己、威靈仙、海風藤祛風濕，通經絡，散結止痛;甘草補心益脾，緩急止痛，調和藥性。諸藥合用共奏健脾補腎，化瘀散結，祛風除濕，通絡止痛之效。急性發作期以祛邪治標為主，緩解期以扶正治本為主，標本分期辯治，能較快地控製症狀、體征，降低血尿酸，減少複發，達到較好的療效，同時應告訴患者注意飲食宜忌，不要狂飲暴食，以免誘發或加重病情。
