一、發病原因
本病有原發性和繼發性兩類,原發性與家族遺傳有關,繼發者則常因其他疾病引起,如血液病、腎病、腫瘤等。
體內尿酸積聚的原因為:
1.體內嘌呤物質和核酸物質分解的尿酸過多。
2.含嘌呤的食物如動物的肝、腎、腦以及魚子、豆腐等攝入過多。
3.腎髒排泄的功能降低,結果使體內尿酸積聚。
二、發病機製
關於痛風性關節病的發病機理,許多學者普遍認為與多形核白血球有關。痛風時滑膜組織和關節軟骨釋放的尿酸鈉晶體被關節液的白血球吞噬。白血球又破壞釋放出蛋白酶和炎性因子進入滑液。酶炎性因子使關節中的白血球增多,於是有更多的吞噬了尿酸鹽結晶的白血球相繼破裂釋放出酶和炎性成分,形成惡性循環進一步導致急性滑膜炎和關節軟骨破壞。尿酸在組織中的濃度很低,特別是體液pH值低時。當血尿酸濃度超過80mg/L時,即有尿酸鹽沉積,常見部位為關節囊、軟骨和骨端骨鬆質,亦可見於腎髒及皮下結締組織。局部積聚過多,則形成痛風石。