老年人骨關節炎鑒別
診斷骨關節炎依賴於典型的臨床表現、體征及放射學檢查。但在疾病早期,當臨床表現不典型或尚未出現明顯病理改變時診斷就比較困難。
在骨關節炎早期,體格檢查及放射學檢查可能是正常的。此時的診斷一般是依據負重或活動而引起的關節疼痛,伴有晨起關節僵硬,並且發病部位符合該病特點。血清類風濕因子陰性,血沉不快,C反應蛋白陰性等有利於該病的鑒別診斷。本病應注意與類風濕性關節炎、感染性關節炎、晶體關節炎相區別。類風濕性關節炎最常累及的關節是腰椎和指(趾)骨關節,且常伴有類風濕因子滴度增高,骨質破壞特點也不同。
晶體沉澱物特別是焦磷酸鈣鹽沉澱物在老年人關節中也是常見的,它可與老年人骨關節炎並存在同一關節內。因此,這些晶體沉澱物的形成可能與骨關節炎的病理改變有關。患有骨關節炎的患者假如出現急性疼痛並且有單側關節腫脹,就應進行關節液檢查,以排除其他疾病的可能性,例如晶體關節炎或感染性關節炎。