一、鑒別:
色素絨毛結節性滑膜需要與可發生關節腫脹,關節積液,關節骨破壞的關節疾病相鑒別。色素絨毛結節性滑膜炎的軟組織腫脹呈密度較高的結節狀,且以關節腔內為主,無骨質疏鬆,骨缺損邊緣硬化,關節間隙保持正常有助於與關節結核、滑膜炎、滑膜肉瘤、類風濕性關節炎等疾病的鑒別。鈣化多見於結核、滑膜肉瘤,但也不可完全排除色素絨毛結節性滑膜炎,應該把鈣化放在所有征象中綜合分析,這樣才能減少誤診。
1、夏科氏關節:早期都出現關節腫脹、積液、無痛等,但多數有外傷史,關節畸形較嚴重。X線所見新骨形成,骨端瓦解,關節麵破壞,關節脫位等骨關節損害與臨床症狀極不相符。
2、滑膜肉瘤:二者均有軟組織腫塊,鈣化、骨質破壞,但滑膜肉瘤發展快、病程短、劇痛、骨質破壞呈溶解性,無硬化邊緣。
3、滑膜結核:二者均有關節周圍組織腫脹,關節麵破壞,關節間隙早期增寬晚期狹窄。其不同點結核有明顯骨質疏鬆,關節麵破壞累及兩側,無硬化之邊緣,軟組織中無腫塊影。
4、類風濕性關節炎單關節型:多見於肘、腕、膝、指關節,關節腫脹,軟組織增厚,疼痛不甚明顯。較早出現骨質疏鬆、關節間隙變窄甚或蟲蝕樣破壞。關節穿剌為透明液。