不孕症的鑒別診斷主要是病因之間的鑒別,具體如下:
1、卵巢性不孕
是女性不孕中常見的原因之一,臨床上多伴隨月經紊亂、不排卵或黃體功能不全等病症。
2、外陰陰道性不孕
先天性無陰道、陰道橫隔,或陰道損傷後形成的癲痕粘連性狹窄,以及處女膜無孔或過厚堅韌等,都可能對不孕有影響。
3、宮頸性不孕
宮頸減液(CM)中所含的葡萄糖及其營養物質,對穿越宮頸時的精子的生存和活動力有很大影響。精子和宮頸或液相互影響,是精子生存及發揮功能的重要關鍵性環節因宮頸因素而致不孕者,占不孕總數的5%~10%。
4、子宮性不孕
單純性子宮性不孕少見,臨床上可見於子宮位置異常如過度後傾後屈、前屈,子宮發育不良或畸形,或是子宮內膜損傷、子宮腔粘連等,這些均可能影響胚胎著床和發育造成不孕。
5、輸卵管性不孕
輸卵管因素是女性不孕的最常見原因,主要的病變是病原微生物感染後引起的輸卵管炎。
6、染色體異常性不孕
染色體異常可引起性腺發育異常或生殖道異常如腎上腺性腺綜合征與先天性卵巢發育不全症(Turner綜合征)等。
7、免疫性不孕
在不育夫婦中免疫性不孕占5%~7%。包括抗精子及抗透明帶兩種免疫性不孕。