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老年人胃食管反流...(老年人胃食管反流... )

別名:
老年人胃食管返流疾病,老年胃食管反流病
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發人群:
老年人群
發病部位:
食管
典型症狀:
消瘦 吞咽困難 惡病質 食管痙攣 吞咽時胸痛
並發症:
消化性潰瘍 上消化道出血
是否醫保:
掛號科室:
消化內科 老年科
治療方法:
藥物治療、生活調理、手術治療

老年人胃食管反流...鑒別?

老年人胃食管反流病鑒別

  老年人GERD的臨床症狀以胸骨後疼痛最多,疼痛部位亦有在劍突下或上腹部,可放射至肩背、下頜,向左臂放射較多,亦稱食管源性胸痛,在老年人中很易與心絞痛混淆。食管和心髒的感覺神經纖維在體壁和皮膚上投射的部分相重疊,如食管為頸6~頸10,心髒為胸1~胸4,因此二者難於從疼痛定位相鑒別。此兩種病均為老年人的常見病,故若GERD以胸痛為主要表現,應與心源性、非心源性胸痛的各種病因鑒別。本病的胸骨後疼痛常發生在餐後,與體位有關,服製酸藥可使症狀緩解或消失,而心源性胸痛如心絞痛則否,後者常發生在運動時,休息片刻可緩解,同時心絞痛作心電圖和運動試驗可有陽性發現,而食管滴酸試驗陰性,須注意伴堿反流的反流性食管炎,食管滴酸試驗也為陰性,應結合內鏡、鋇餐等檢查。一般情況下,應在除外心源性胸痛後,再進行有關食管性胸痛的檢查。本病有咽下困難者,主要須和食管癌、食管賁門失弛緩症相鑒別。對有咽下疼痛,同時內鏡顯示有食管炎的患者,應與感染性食管炎(如真菌性食管炎)、藥物性食管炎等鑒別。以哮喘為主要表現者,應考慮到反流物進入呼吸道,引起支氣管平滑肌痙攣,應和支氣管哮喘鑒別,尤其是由於對哮喘者常采用氨茶堿等藥物治療,因其可降低LES壓而加重胃食管反流,故尤應加以重視。此外,臨床上還應與其他原因的食管炎,消化性潰瘍,各種原因的消化不良,膽道疾病以及食管動力性疾病等相鑒別。

老年人胃食管反流...相關醫生

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  • 於誌臻,主任醫師
    於誌臻 主任醫師
    未開通
    上海華東醫院 老年科

    擅長疾病:老年病、內科慢性病預防與治療

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 包烏力吉,主任醫師
    包烏力吉 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:擅長診治:老年冠心病、急性心肌梗死、各種心律失常、高血壓病、心肌病、糖尿病及老年多器官功能衰竭等疾病。

  • 吳剛,主任醫師
    吳剛 主任醫師
    未開通
    通遼市醫院 老年科

    擅長疾病:熟悉心內科危重急症(急性心肌梗死、惡性心律失常、重症高血壓、急性心力衰竭等)的搶救。在老年醫學方麵學有所長,並在老年冠心病、複雜心律失常、頑固性高血壓、老年糖尿病、慢性心力衰竭等的診治方麵積累了較豐富的臨床經驗。

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