淚腺多形性腺瘤鑒別診斷
一、鑒別:
1.淚腺腺瘤:腫物大小中等,呈圓球形,與皮膚及周圍組織無粘連,質韌可移動,增長緩慢,血管較豐富。彩超和CT掃描檢查有助於診斷。血管造影可顯示為與血管相似的特性。
2.淚腺淋巴細胞性病變:多發生於老年人,可單側或雙側發病,類似炎性假瘤,病史較短,眶前部可觸及實性腫物,有壓痛,超聲掃描顯示病變區低回聲、邊界清楚、較少聲衰減。CT顯示顳上眶區病變範圍較大、均質、密度高。
3.淚腺炎性病變:炎性假瘤常好發於淚腺,臨床表現瞼腫脹、疼痛、反複發作,有用激素治療好轉史。超聲顯示局部病變區(扁平形)低回聲。CT掃描顯示病變區呈半圓形或扁平形。常合並鄰近眼外肌增厚或眼環增厚,病變常侵及瞼部淚腺。
4.皮樣囊腫:可發生於眼外上方淚腺區,臨床上不易與淚腺腫瘤相區別,CT掃描多顯示為低密度區域或內含低值區病變可向眶顱骨或顳凹擴展可見骨質凹陷。
5.其他淚腺區病變:淚腺囊腫、神經鞘瘤或肉芽腫少見。