一、鑒別:
除了在上述診斷分型中提到的和原發性開角型青光眼的鑒別要點外,應和以下情況作出鑒別:
1.葡萄膜炎繼發青光眼:由於葡萄膜炎也可導致眼壓升高,另外它需要糖皮質激素治療。糖皮質激素一方麵通過抑製炎症使房水生成增多,另外也可能通過上述糖皮質激素誘發青光眼的途徑導致眼壓升高。在這種情況下做出鑒別診斷很難。如果高度懷疑是由於糖皮質激素導致的眼壓升高,可改用其他較少引起眼壓升高的皮質類固醇製劑。換藥後眼壓下降則提示可能是糖皮質激素所致的高眼壓,如果眼壓無變化則葡萄膜炎繼發青光眼可能性較大。
2.外傷性房角後退、剝脫綜合征、色素播散綜合征 都有發生青光眼的可能,同時也都有對糖皮質激素高敏感性的可能,如果上述病例眼壓升高應首先排除有無使用糖皮質激素,如果有用藥史應停藥觀察眼壓再做出診斷。
3.其他 對於一些病例由於對糖皮質激素使用情況不清,曾經有用藥眼壓升高史,就診時眼壓正常的病例也可采用眼局部點用糖皮質激素做激發試驗。