一、鑒別:
1.原發性開角型青光眼:原發性開角型青光眼存在下列情況時易誤診為NPG。晝夜眼壓波動較大,由於未測24h眼壓而未發現眼壓高峰;有些患者有偶爾的眼壓升高,而單次的日曲線檢查未能測得;近視眼的POAG患者由於鞏膜硬度低而用眼壓計測量眼壓偏低;服用β受體阻滯藥或強心苷類藥物使眼壓降低。因此應強調應在停用一切有可疑降眼壓的局部或全身用藥的情況下,反複進行眼壓測量及日曲線檢查,並盡可能用壓平眼壓計測量眼壓,證實眼壓確實在正常範圍內方可診斷NPG。
2.其他類型的青光眼:如慢性閉角型青光眼的早期、青光眼睫狀體炎綜合征、激素性青光眼、色素播散綜合征、眼外傷及葡萄膜炎引起的青光眼均有可能存在一過性眼壓升高,造成青光眼性視神經及視盤損害,而後眼壓又恢複正常,易誤診為NPG,需要詳細詢問病史,進行仔細的眼部檢查,包括房角檢查加以鑒別。如以色素播散綜合征為例,典型的色素播散綜合征年輕患者的角膜內皮可見色素性Krukenberg紡錘和小梁網濃密色素,眼壓升高,易與NPG區別。但有些老年的色素性青光眼患者由於停止釋放色素,小梁網功能及眼壓恢複正常,角膜及小梁色素減少,但視盤及視野損害仍然存在,易誤診為NPG。需通過詳細詢問病史,仔細檢查及隨訪觀察加以鑒別。