麻痹性癡呆檢查
1.血液檢查
血液的康瓦反應均為強陽性。一般陽性率在90%~95%。甚至高達100%。
2.腦脊液檢查
壓力多在正常範圍內。外觀無色透明,腦脊液細胞數增加,多數為(50—100)*106/L。蛋白定性多呈陽性,蛋白定量多在0.5—1g/L。膠樣金試驗常呈特殊的曲線,如5555443210或5554431000等。這類反應反映了腦脊液蛋白含量的異常,但不標誌著疾病的活動情況。
血液和腦脊液兩者檢驗的結果必須結合考慮,但應以腦脊液的結果參考性大。如血液康瓦反應呈陰性,而腦脊液為陽性時,腦脊液的陽性反應較為重要,應結合病史中有關治療的情況加以分析。
3.腦電圖
呈進行性慢波增加,失去正常α節律,呈廣泛異常表現。
4.腦部CT
可見腦萎縮、腦回變窄、腦溝增寬、腦室擴大,以側腦室前角尤為明顯。
5.梅毒相關實驗室檢查
應有陽性發現,血清學試驗陽性。
熒光螺旋體抗體吸收試驗,係用間接免疫熒光技術來檢測血清中的抗梅毒螺旋體抗體。神經梅毒患者,FTA- ABS試驗100%陽性。
非螺旋體血清試驗,陽性者將血清稀釋作定量試驗。另一種為不加熱的血清反應素試驗為VDRL抗原的一種改良。以上兩試驗在晚期梅毒70%~80%可陽性,此試驗敏感性較高,且有一定特異性,可用作常規試驗,亦適用於大量人群中的篩選檢查。
6.軀體檢驗
麻痹性癡呆患者可有瞳孔不整齊、兩則不等大,阿一羅瞳孔。