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Q熱肺炎(Q熱肺炎 )

別名:
寇熱肺炎
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
所有人群
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 發燒 胸痛 肌肉酸痛 頭痛
並發症:
是否醫保:
掛號科室:
呼吸內科 傳染科 肝病
治療方法:
藥物治療

  Q熱肺炎檢查

1.血液化驗

血常規檢查的診斷價值不大,急性期外周血白細胞多正常,或輕度增高伴輕度核移。血清轉氨酶、堿性磷酸酶可增高。

  2.痰液化驗

痰液經革蘭染色,主要顯示大量的單核細胞,也有淋巴細胞及少量中性粒細胞等。痰液經培養分離到貝納立克次體。

  3.病原學檢查

賴於從患者血、尿、痰、腦脊液和胸水中培養分離到貝納立克次體。將臨床標本接種豚鼠、田鼠或雞胚。接種動物需4~6周血中方可出現特異性抗體,加之分離操作過程中存在隨時致人受染的危險,故不作常規方法,必要時應對操作人員妥加防護。

  利用免疫熒光素標記抗體技術或通過電鏡,可直接觀察組織中或巨噬細胞內的貝納立克次體。

  寇熱肺炎患者可經纖維支氣管鏡肺活檢和支氣管肺泡灌洗獲得標本,對活檢組織及灌洗回收液中的肺泡巨噬細胞進行貝納立克次體檢測。

  4.血清學檢查

寇熱的血清學診斷方法簡便安全,結果可靠,常被臨床應用。患者起病後2~4周血中出現特異性抗體,其檢測方法包括補體結合試驗、微量血液凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗(ELISA)和微量免疫熒光技術等,IgG抗體的急性期水平較恢複期增高並超過4倍以上則有診斷意義。特異性IgM抗體也可經ELISA方法檢測,該抗體可在發病後持續17周以上,具有一定的診斷價值。

  本病外斐反應陰性。較易區別於其他常見立克次體病。鑒於貝納立克次體具有相的變異,在急性期,2相抗原的抗體水平明顯增高;慢性寇熱血清中1相抗原的抗體滴度增高,其效價≥1∶200。

  5.分子生物學檢測

目前可用DNA探針和PCR技術檢測標本中貝納立克次體DNA,特異性強,敏感性高,並可鑒別貝納立克次體的急、慢性感染。

  6.動物接種和病原體分離

取發熱的病人血液2~3ml接種於豚鼠腹腔內,動物發熱後處死,作脾髒壓印塗片檢查,可見存在於胞質內的病原體。也可用雞胚卵黃囊或組織培養分離病原體。須在有條件的實驗室中進行,以免感染播散。

  X線檢查:肺部散在的片狀模糊陰影,段性和亞段性分布,有時呈大葉性實變征象,多數發生在一側或雙側肺部下葉。

Q熱肺炎相關醫生

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  • 張保華,主任醫師
    張保華 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:呼吸係統急危重症疾病的搶救及有創或無創機械通氣治療、睡眠呼吸障礙、慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭及咯血的救治。

  • 劉淩雲,主任醫師
    劉淩雲 主任醫師
    未開通
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    擅長疾病:呼吸內科常見病和危重病的診治及呼吸機、呼吸內窺鏡、肺功能的應用。

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    張媛 主任醫師
    未開通
    天津市第四中心醫院 呼吸內科

    擅長疾病:呼吸係統疾病的診治,尤其是慢性氣道疾病、肺間質病、肺部感染性疾病、肺癌等,能熟練使用電子支氣管鏡進行診治,應用無創呼吸機搶救呼吸衰竭患者。

  • 吳麗娟,主任醫師
    吳麗娟 主任醫師
    未開通
    中日友好醫院 呼吸內科

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