糖尿病心髒病檢查
1.心電圖檢查
S-T段呈水平型或下斜型降低,且≥0.05mV,T波呈低平,雙相或倒置。
2.必要時可進行24小時動態心電圖和(或)心髒負荷試驗
(如活動平板試驗,踏車運動試驗,心房調搏異丙腎上腺素靜脈滴注,二階梯運動試驗等)。
3.X線,心電圖
超聲心動圖和心向量圖檢查提示心髒擴大,心肌酶檢查對心肌梗死可起輔助診斷作用。
4.CT檢查
心髒形態,心功能,心肌組織檢查和心肌灌注的定量和定性分析,確定有冠心病的存在。
5.磁共振成像提示心髒大血管病變和清楚的心肌梗死部位
PET可顯示早期心肌代謝異常,但價格昂貴,經濟條件許可者可以選用。
6.放射性核素心髒顯像
包括靜息時心肌顯影和結合運動試驗的動態顯影,有201Tl或99mTc-MIBI使正常心肌顯影而缺血區不顯影的“冷點”顯影法,和用99mTc焦磷酸鹽使新近壞死的心肌顯影而正常心肌不顯影的“熱點”顯影法,進行心梗定位和冠心病的早期診斷,較新的顯像法包括單光子發射計算機斷層顯像。
7.冠狀動脈造影
是診斷冠狀動脈粥樣硬化性病變的金指標,可明確診斷並定位,指導選擇治療方案,判斷預後,但應注意X綜合征患者可有典型心絞痛表現,但冠狀動脈造影結果可能為陰性,因其可能由小血管痙攣所引起。