亞臨床甲狀腺功能減退症檢查
1.激素測定
亞臨床甲減FT4,FT3正常(或FT4輕度下降,輕型甲減,甲減初期多以FT4下降為主,FT4較FT3敏感),血清高敏TSH(sTSH)和超敏TSH(uTSH)升高,血清TSH正常參考範圍為0.45~4.5mU/L,如sTSH≥5.0mU/L,應加測FT4,TP0-Ab和甲狀腺球蛋白抗體(TGAb),以早期明確亞臨床甲減或自身免疫性甲狀腺疾病的診斷,亞臨床甲減存在持續高滴度的TGAb,TPO-Ab或TSH結合抑製性免疫球蛋白(TBⅡ)預示日後進展為臨床型甲減的可能性大。
2.血液成分測定
可伴輕,中度正常細胞正常色素性貧血;血TC常升高,HDL-C降低,三酰甘油(TG)和LDL-C,載脂蛋白B(Apo-B),同型半胱氨酸(Hcy),血胡蘿卜素,血AST,LDH和CPK增高,偶見低糖血症,血泌乳素(PRL)可升高。
3.心電圖改變
可有低電壓,竇性心動過緩,T波低平或倒置,P-R間期延長,房室分離,Q-T間期延長等異常,心肌收縮力和射血分數下降,左室收縮時間延長。
4.甲狀腺核素掃描
是尋找異位甲狀腺(舌骨後,胸骨後,縱隔內甲狀腺,卵巢甲狀腺等)的最佳方法,先天性一葉甲狀腺缺如者的對側甲狀腺因功能代償而顯像增強,核素掃描對甲狀腺和甲狀腺結節的功能評價亦有一定意義。
5.分子生物學檢查
先天性甲減,家族性甲減的病因診斷有賴於分子生物學檢查,可根據臨床需要選擇相應的分析方法。
6.病理檢查
必要時可通過活檢或針吸穿刺取甲狀腺組織或細胞做病理檢查協助診斷。