閉經溢乳綜合征檢查
1.垂體功能
(1)PRL
正常生育期婦女血PRL<20μg/L，有人提出PRL20～30μg/L應行影像學方麵檢查，PRL50～100μg/L泌乳素瘤的發生率達20%;>100μg/L泌乳素瘤發生率達50%：PRL100～300μg發生率更高;PRL>300μg/L，如無妊娠幾乎全部為垂體腫瘤所致，腫瘤越大PRL越高，如直徑≤5mm，PRL為171±38μg/L;5～10mm，PRL為206±29μg/L;≥10mm，PRL為485±158μg/L，巨大腺瘤出血壞死時PRL可不升高。
藥物引起者，血PRL一般在80μg/L以內，停藥36h後可降至正常，雌激素引起者，停藥數月後PRL可明顯下降，Imai等總結Chiari-Frommel綜合征(3例)，Argonzdel Castillo綜合征(5例)，藥物所致性閉經-溢乳綜合征(12例)的臨床特征發現：①血PRL正常的閉經溢乳綜合征患者所占比例相當高，其中Chiari-Frommel綜合征占66.7%，Argonz-del Castillo綜合征占40%，藥物性者占33.3%;②許多閉經-溢乳綜合征血PRL，正常，對TRH等的刺激反應也無過度反應，其發生機製未明;③月經紊亂和閉經的主要原因不是LH/FSH分泌減少或分泌異常所致。
由於PRL的分泌波動較大，應多次采血測定，目前臨床所用PRL放免藥盒僅測定小分子PRL(2500)，而不能測定大分子和巨大分子(5萬～10萬)PRL，故某些臨床症狀明顯而PRL正常者，不能排除所謂隱匿型高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia)，即大分子和巨大分子RL抗體，或作不同組分PRL的HPLC分析與定量。
(2)FSH，LH常降低，LH/FSH比值升高。
(3)GH，TSH，ACTH根據病情需要測定。
2.卵巢功能檢查
血 E2，孕酮降低，測定E2可準確判斷患者的雌激素分泌狀態，孕酮測定僅用於未閉經的溢乳患者，而對閉經-溢乳者無必要，對於高泌乳素血症伴多毛者睾酮可升高。
3.甲狀腺功能檢查
合並甲減時，T3，T4降低，TSH升高。
4.泌乳素動態試驗
(1)TRH興奮試驗：
TRH除刺激垂體釋放TSH外，還同時刺激PRL分泌，正常婦女1次靜注TRH 100～400μg，15～30minPRL較注藥前升高5～10倍，TSH升高2倍，垂體瘤時不升高，或PRL水平較基值升高不到1.5倍時，有助於泌乳素瘤的診斷，試驗前應停用一切對PRL分泌有幹擾的藥物，飲酒和吸煙對結果無明顯影響，但甘草或甘草製劑(絕大部分中藥處方中含有甘草)可抑製PRL的基礎分泌及TRH刺激後的最大分泌量。
(2)氯丙嗪試驗(Chlorpromazine test)：
氯丙嗪通過受體作用，阻抑去甲腎上腺素吸收，轉化及多巴胺功能，從而促進PRL分泌，基礎狀態取血後空腹服氯丙嗪25～50mg，服藥後60min與120min分別取血測PRL，正常婦女經氯丙嗪興奮後，PRL峰值較基礎值增加2～5倍，垂體腫瘤者不升高。
(3)甲氧氯普胺(滅吐靈)試驗(胃複安，Metoclopramide test)：
該藥為多巴胺受體拮抗劑，可促進PRL合成和釋放，空腹取血後注射甲氧氯普胺(滅吐靈)10mg，於注藥後20，30和60min分別取血測PRL，正常人注射甲氧氯普胺(胃複安)後，PRL高峰出現於20～30min，PRL峰值比基礎值增加7～16倍，而功能性溢乳者，PRL升高為基礎值2～3倍，泌乳素瘤者升高不明顯，PRL峰值至少要超過基礎值的3倍，才能認為屬正常，低於以上標準者，提示有泌乳素瘤可能。
(4)維拉帕米(Verapamil)興奮試驗：
維拉帕米為鈣通道阻滯劑，靜注維拉帕米(異搏定)後，雖不能激發正常人分泌PRL但特發性高PRL血症者的血清PRL明顯升高，而垂體PRL瘤者無反應，Barbaro等認為此兩組病人無重疊現象，因而是鑒別特發性高PRL血症和PRL瘤的良好試驗，但對基礎PRL已較高，PRL的淨增值可不明顯，而且維拉帕米(異搏定)試驗不能將假性PRL瘤(即多巴胺能神經衝動減弱)鑒別開來。
(5)泌乳素抑製試驗：
左旋多巴為多巴胺前體物，經脫羧酶作用生成DA而抑製PRL分泌，正常人口服500mg後2～3hPRL明顯降低，垂體腫瘤者不降低，溴隱亭為多巴胺受體激動劑，可強力抑製PRL的合成和釋放，正常婦女口服2.5～5.0mg後2～4hPRL降低≥50%，持續20～30h，功能性高泌乳素血症和PRL腺瘤時下降明顯，而GH，ACTH下降幅度低於前者。
5.蝶鞍X線斷層
對垂體腫瘤診斷有重要價值，但不能發現微腺瘤，正常婦女蝶鞍前後徑<17mm，深徑<13mm，麵積<130mm2，容積<1100mm3，如出現如下影像應作CT檢查：①氣球樣擴大(ballooning);②雙鞍底或重緣(double floor)；③鞍內存在高/低密度區或密度不均質;④平皿樣變形;⑤鞍上骨化(hyperostosis)；⑥前後床突骨質疏鬆或鞍內空泡樣變；⑦骨質破壞(erosion)。
6.CT和MRI
可行顱內病灶精確定位和放射測定。
7.造影檢查
包括海綿竇造影，氣腦造影，腦血管造影和岩下竇采樣造影等檢查。
