非甾體類抗炎藥物性腎病檢查
一、檢查
1.血液檢查
血嗜酸性細胞增多、高鉀血症。急性腎功能不全表現為血尿素氮、肌酐的顯著升高。
2.尿液檢查
尿液分析可以正常或無菌性膿尿和(或)輕度的蛋白尿(<1.5g/d=;尿嗜酸性細胞增多，個別可有較多蛋白尿，甚至達腎病綜合征範圍，大量蛋白尿可能係敏感的淋巴細胞釋放、合成淋巴因子激活素，使腎小球基底膜通透性增加，而小管損害不明顯;尿鈉下降。
3.腎活檢組織病理學檢查
通常同其他藥物引起的急性間質性腎炎的病理改變類似，短期用藥以小管間質病理改變為主，可有間質水腫和彌漫性炎症細胞浸潤，一般無嗜酸性細胞。急性間質性腎炎伴腎病綜合征者腎小球病變常輕微，活檢證實為微小病變，也可以是膜性腎病。間質主要有T淋巴細胞浸潤，局灶性間質纖維化。免疫熒光檢查常無特異性，但某些病例在間質可見IgG、IgA、IgM和C3染色弱陽性。長期用藥所致腎病綜合征者光鏡、免疫熒光和電鏡顯示形態學上類似微小病變型腎小球病變，最突出的組織學改變仍然限於間質及小管。
4.放射學檢查
主要是用靜脈腎盂造影和CT掃描來診斷或排除止痛藥腎病，25%～40%的患者可以出現部分和全部的腎乳頭壞死;其餘的大多數患者則表現為腎髒縮小、腎盞變鈍、與慢性腎盂腎炎相似。靜脈腎盂造影對缺血性腎病診斷有一定的限製性(敏感性低，並對腎功能受損的患者有潛在的腎毒性)。
5.B超檢查
以排除其他腎髒疾病。
