植物神經係統腫瘤檢查
一、檢查:
1.測定尿中兒茶酚胺的降解產物:
多巴胺、多巴、5-羥吲哚乙酸和香草扁桃酸(VMA)等,尤以香草扁桃酸為主要(測得24h尿VMA總量),此值增高,有助於診斷神經母細胞瘤。其他兩類自主神經源細胞瘤相對較少,成功切除腫瘤後這些物質的水平降至正常,若又升高提示複發。
2.X線檢查:
神經節細胞起源的腫瘤X線表現因腫瘤的分化不同而異。良性節細胞瘤表現為脊柱旁溝的實性塊影,界線清楚,50%的病例可看到點狀鈣化,腫瘤附近的骨質因腫瘤壓迫而有改變,腫瘤長入椎管內呈啞鈴狀者也不少見。神經節母細胞瘤和神經母細胞瘤的病人則顯示椎旁溝內的腫塊相對不清晰,而後者X線陰影常被稱作鬼影,多數的腫瘤都可以見到點狀鈣化灶。神經母細胞瘤的病例常可見骨侵蝕和侵入椎管的情況,而神經節母細胞瘤的病例則少見,但亦有報道胸內巨大自主神經細胞瘤,其X線表現顯示與巨大縱隔神經鞘源性腫瘤相似的征象。
3.CT:
掃描除有神經源性腫瘤的共有特征外。神經節細胞瘤、神經節母細胞瘤、神經母細胞瘤常有鈣化,呈斑點狀高密度影,囊變後的囊壁可呈弧形鈣化。神經母細胞瘤多呈不規則性實質性腫塊。腫瘤常有分葉狀並突入肺野,腫塊內可有弧形分隔將其分成前後兩部分,腫塊可壓迫鄰近結構並推移血管前移,氣管移向對側。
4.MRI:
顯示在增強的T2影像上,神經節母細胞瘤是高密度不均質螺旋狀的表現,低密度的曲線狀和結節帶形成了螺旋狀的表現。