植物神經係統腫瘤一般治療
植物神經係統腫瘤西醫治療
一、治療：
1.手術治療：
1)縱隔神經節細胞瘤：
為良性腫瘤，包膜完整，均應行外科手術切除，手術切除往往能達到徹底的目的。
2)縱隔神經節母細胞瘤：
為低度惡性腫瘤，腫瘤包膜多完整，手術切除機會仍較大，首選行手術切除，對包膜不完整的腫瘤應盡可能多的切除腫瘤及包膜，以防術後複發。
3)縱隔神經母細胞瘤：
因為惡性程度較高，包膜多不完整，也應力爭徹底切除原發病灶，對無法切除而殘留的腫瘤，術中應行標記，以供術後行放射治療。具體手術方法及步驟參照神經鞘源性腫瘤部分。筆者和劉吉福對神經節細胞瘤包繞鎖骨下動脈和胸主動脈，占據整個上縱隔者，則采用胸骨前外切口 胸骨劈開鋸斷 鎖骨橫斷法，可使手術野顯露清晰。雖在切除整個腫瘤中因腫瘤外侵，十分凶險和困難，可采用分別擊破的方法，從腫瘤周圍向中央部分切除的方法是最終徹底切除腫瘤的一種可取的方法。
2.放射治療：
對術中有殘留的神經母細胞瘤術後必須行補充放射治療。放療劑量為30Gy，但2歲以下的兒童為20Gy，以減少放療後期骨骼畸形發展和骨髓抑製造成的損害。如對殘留腫瘤采用組織間放療，則劑量要提高，因組織間照射的劑量高度集中於局部，對距瘤體稍遠的組織照射量銳減，不良反應小，故可給予足夠的照射量。此法的缺點，為瘤體內的照射劑量難得均勻，而需要特殊的裝置，非一般醫院所能辦到的。
3.化療：
是晚期喪失手術機會的神經母細胞瘤病人惟一可行的療法。有很多藥物對神經母細胞瘤有一定的敏感性，例如：環磷酰胺(CTX)、長春新堿(VCR)、阿黴素(ADM)、順鉑(DDP)、替尼泊苷(VM26)、 苯丙氨酸芥肽(Peptichemio PTC)：、達卡巴嗪(甲氮咪胺)、放線菌素D(ACT)、依托泊苷(VP-16-213)等對神經母細胞瘤有一定療效。
二、預後：
1.縱隔神經節細胞瘤一般手術均能切除，切除後很少複發，故預後良好。
2.神經節母細胞瘤因為是低度惡性腫瘤，絕大部分能切除，預後也較好，少數殘留腫瘤者術後行補充放射治療，預後亦是良好的。僅有極少數病人預後較差。
3.縱隔神經母細胞瘤盡管行早期單一切除或聯合治療後可延長生存期，但預後不容樂觀。
