化驗室檢查:血漿球蛋白常增多,膽紅素增高多隻見於脂肪肝伴膽汁淤積者,穀丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST),膽堿酯酶,堿性磷酸酶輕度增高,酒精性肝病時AST的增高較ALT明顯,被認為是診斷酒精性肝病較為特異的指標。可有血脂增高,以膽固醇增高為主。部分患者凝血酶原時間延長。
1.影像學檢查
(1)B超示:①肝實質點狀強回聲的“明亮”肝;②深層回聲波衰減而肝外形大小變化較少;③肝腎對比度增強;④管腔結構不清。
(2)CT準確性優於B超,主要表現為肝實質密度普遍或局限降低,門靜脈內回聲增強。
(3)MRI(磁共振)其質子分光成像係統可清晰區分水和脂肪的信號的差異,有較大應用前景,但其價格昂貴。
(4)99mTc放射性核素掃描有助於局限性脂肪肝與肝內占位性病變的鑒別。
2.肝穿刺檢查 是確診脂肪肝的重要辦法,尤其對局限性脂肪肝,在B超引導下,抽吸肝組織活檢,準確且安全。