複發性腹膜後腫瘤檢查
一、檢查:
1.血常規:
1)血紅蛋白:惡性瘤中心壞死、出血,或兒童腹膜後腫瘤增長較快時,可伴有血紅蛋白減少。
2)白細胞計數:腹膜後腫瘤壞死或繼發感染時可有白細胞總量的升高。
2.組織病理學檢查:
術前應盡可能用其他方法作出診斷,如有必要,可行剖腹探查或腹腔鏡手術取活組織病理學檢查。
3.B超檢查:
作為術後常規隨訪檢查手段的首選,首次術後3個月即應開始。通過B超可以了解複發腫瘤的部位、大小、數目,與周圍髒器的關係,可以判斷腫瘤為囊性或實質性,能夠鑒別是來源於腹膜後或腹膜腔,了解是否累及其他髒器。
4.CT掃描:
B超檢查發現複發腫瘤或可疑者,可行CT掃描。CT可清晰顯示腫瘤部位、大小、形態,以及與周圍髒器、血管的關係,為術前確診和再次手術提供主要依據,其定位準確率達80%~90%。螺旋CT可多角度、多層麵掃描,二期重建圖像,對主動脈及其分支,門腔靜脈走行,複發腫瘤的形狀、數目、同鄰近器官的關係、淋巴結轉移灶等組織顯示清晰,分辨率優於普通CT。
5.MRI:
能較好地顯示軟組織,可行多方位檢查,確切了解腫瘤與血管間的關係,但因檢查費用昂貴,可作為特殊疑難病例的診斷。
6.數字減影血管造影:
可了解主要血管的受侵及腫瘤的主要供血動脈,有助於術中處理腫瘤的主要血管。在行數字減影血管造影術的同時,如果發現腫瘤有主要滋養血管可同時進行介入治療和血管栓塞,使腫瘤壞死、縮小,便於再手術。
7.靜脈腎盂造影和胃腸道造影:
可了解輸尿管、胃腸道受侵情況及雙腎功能,為聯合髒器切除作準備。