1.CSF檢查
腰穿壓力正常或稍低,很少超過1.8kPa(180mmH20),CSF的細胞數,蛋白,糖含量正常,大多數病例腰穿後症狀有所改善,但臨床症狀無改善者,也不能排除SNPH的診斷。
2.氣腦造影
是以往診斷SNPH的主要方法,其典型改變為腦室係統(尤其前角)擴大,大腦表麵蛛網膜下腔充氣不良,但因該方法有一定的損害性,目前在有條件的醫院已被CT代替。
3.放射性核素腦池造影
該手段提供了測量CSF動力學的方法,SNPH時由於CSF吸收障礙引起其動力學的改變,在注藥後30~60min內就可在腦室內發現放射性示蹤劑,並在此停留24~72h以上,且大腦凸麵顯影差,不對稱或注射20~30h後矢狀竇旁無放射性核素濃集,或基底池以上蛛網膜下腔完全不充盈,少見的情況是放射性核素在基底池積聚,隨著CSF在大腦凸麵的緩慢移動,伴有放射性核素濃集。
4.CT掃描
SNPH時顯示腦室擴大,其特點是側腦室額角呈圓球形,伴腦室周圍(特別是額角)低密度區,提示CSF經腦室壁的室管膜代償性吸收致腦室周圍水腫,而腦溝不受影響,此特點可與腦萎縮的改變相區別。
Vassidouthis的腦室測量方法較常用,即在CT片上分別測量室間孔平麵的腦室寬度(X)和同一平麵顱骨內板間的寬度(Y),取二者之比判斷腦積水的程度,正常情況下:X/Y小於1∶6.4,如果X/Y在1∶5~1∶6.4之間為輕度腦室擴大,X/Y在1∶4~1∶5之間為中度腦室擴大,X/Y大於1∶4為顯著擴大。