老年人正常壓力腦積水一般治療
一、治療
目前認為腦室分流術是治療SNPH惟一有效的方法，但手術效果報道不一，某些病例手術後立即有症狀改善;甚至可產生戲劇性的效果;另一些病例則症狀改善很慢或無變化。大多數報道手術有效率在50%左右，少數報道偏高(80%～97.5%)或偏低(11%)，以SAH所致的SNPH手術效果最好。在手術有效的病例中，以精神狀態改善最快，其次為尿失禁，而步態障礙改善最慢。
腦脊液分流術有腦室心房分流術、腦室腹腔分流術和腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術3種。以往廣泛施行的是腦室心房分流術，但因有菌血症等嚴重並發症，從70年代開始廣泛采用腦室腹腔分流術。腦室腹腔分流術是把腦室與腹腔以矽膠分流管連通進行分流的手術，手術並非很難，腰椎蛛網膜下腔腹腔分流術較腦室腹腔分流術更為簡便，且可施行局麻，所以對於高齡和全身狀態較差患者較為適用。
據報道，分流術的並發症有腦脊髓膜炎、創傷感染等感染症、分流管阻塞、硬膜下血腫、腦內血腫和顱內低壓綜合征。
辨證論治：地黃湯加味熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、車前子、土鱉蟲、萆解治療交通性腦積水，有效率達87%。還有以益腎補脾，通絡利水法，治愈腦積水。用五苓散加西藥甘露醇治療交通性腦積水。
二、預後
外科治療的症狀改善率明顯低於繼發性正常顱壓腦積水。據報道症狀改善率為10%～50%。一般在分流術後數天內可見症狀改善，但也有經過數周時間緩慢改善的病例。多數病例經CT檢查可見腦室縮小，也有腦室不縮小而症狀得到改善者。
