1.尿液檢查 血尿或終末血尿。尿P53測定陽性。
2.尿脫落細胞學檢查 簡便易行,為重要的篩選性診斷方法,腫瘤惡性程度高,細胞分化差者陽性率高,亦為監測腫瘤複發、高危人群普查的有效方法。定量熒光圖像分析法靈敏度更高。
3.核基質蛋白22(NMP22)是近年來出現的檢查,主要是檢查尿液中腫瘤脫落細胞的核基質蛋白的含量。
4.玻璃酸酶(HA)及玻璃酸酶測定(HAase) 尿中可發現HA和HAase增高。
5.膀胱腫瘤及ABO抗原、流式細胞計、腫瘤染色體、唾液酶以及癌基因、抑癌基因的測定對腫瘤惡性程度、浸潤趨勢及預後等生物學特性可有較深的了解。
1.膀胱鏡檢查 是診斷膀胱腫瘤最主要的方法,能直接窺視腫瘤生長部位、大小、數目、形態、基底情況、與輸尿管口及膀胱頸關係,並可同時行腫瘤活檢及膀胱黏膜隨機活檢,確定腫瘤分化情況及有無原位癌。
2.X線檢查 排泄性尿路造影能了解腎盂、輸尿管有無腫瘤及腎功能情況,如上尿路有腫瘤在則膀胱腫瘤可為種植性。腎、輸尿管積水或顯影不清,表明腫瘤已浸潤輸尿管口引起梗阻。膀胱造影可見充盈缺損,膀胱壁僵硬不規則示腫瘤浸潤較深。CT、MRI檢查可顯示腫瘤浸潤深度及盆腔轉移情況。
3.B型超聲 日益受到重視,能顯示0.5cm以上的膀胱腫瘤,可動態觀察。經尿道超聲掃描可準確顯示腫瘤浸潤膀胱壁的深度及範圍。膀胱腫瘤的直接聲像可表現為向膀胱腔凸起或向膀胱壁浸潤。
(1)乳頭狀瘤、分化良好的移行上皮乳頭狀癌,瘤體向膀胱腔凸起。表現為膀胱無回聲區內見菜花樣或乳頭狀強回聲,後無聲影。膀胱壁連續性好,肌層回聲未受破壞。有蒂者在改變體位或拍擊膀胱時,可見該強回聲團在尿液中晃動。
(2)分化不良的乳頭狀癌,基底寬,瘤體的一部分凸向膀胱腔,另一部分浸潤肌層或向外凸起,腫瘤生長部位膀胱壁回聲零亂不清。