慢性腰背痛檢查
脊背是腰背痛重點檢查部位，應按通常查體的望、捫、動、量及神經係統順序檢查。為避免病人的多次翻動，可在一定體位下進行。
立位或坐位檢查
應在溫暖的室內脫去上衣，檢查者麵向病人背部，自背麵結合側麵觀察脊背情況。
(1)望診：
①觀察脊柱的生理彎曲情況，有無脊柱變平、腰椎後凸或前凸。腰部畸形疼痛者常表現為保護性腰椎強直，後凸見於腰椎間盤突出症、脊柱結核，前凸加深見於腰椎滑脫症、水平骶椎。②觀察脊柱有無圓背、駝背、側凸畸形。圓背(龜背) 畸形是指背段脊椎呈均勻弧形後凸，見於青年性駝背、強直性脊柱炎、老年性骨質疏鬆症等;駝背畸形指脊柱局限性成角後凸，常見於脊柱結核、先天性脊柱畸形、脊柱骨折、轉移癌等;側凸畸形指脊柱突向一側或呈"S"形，見於原發性或繼發性脊柱側1凸，椎間盤突出等(圖5-2-1)。
望診還應觀察兩側肩胛是否等高，胸廓是否對稱;有無軟組織腫脹，有無色素癍等。對兒童應注意腰骶部有無毛發、不正常突起，或因滑脫形成的台階樣變及小凹。
(2)捫診：
多在坐位進行。先讓病人指出痛點，以適當縮小檢查範圍。如病人訴疼痛廣泛，則應自上而下檢查，先自上而下觸摸棘突，有無偏歪高低改變及壓痛;按壓軟組織痛點：兩側季肋部、脊肋角、第三腰椎橫突、髂後上棘、兩側臀肌等(圖5-2-2)按壓時可同時讓病人伸屈脊柱，以觸摸其屈伸是否勻稱，對脊柱痛區尤應注意，因脊柱結核的特點是患病節段的保護性強直。
(3)胸腰椎屈伸運動的檢查：
胸椎因受胸廓的限製，隻能作少許的屈伸、側屈和旋轉運動，主要的屈伸、側屈運動在腰段。
