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嬰幼兒腹瀉(嬰幼兒腹瀉 )

別名:
初生兒腹瀉
傳染性:
無傳染性
治愈率:
100%
多發人群:
嬰幼兒
發病部位:
典型症狀:
發燒 電解質紊亂 糞便量多 黃綠稀溏
並發症:
腎衰 貧血 心肌炎 急性心力衰竭 鵝口瘡
是否醫保:
掛號科室:
兒科 消化內科
治療方法:
營養不良、多種維生素缺乏、鵝口瘡

嬰幼兒腹瀉檢查

  1.糞便檢查

  消化不良:糞便有脂肪滴或少量粘液。

  結腸性腹瀉:糞便量少,含黏液、膿血。

  真菌性腸炎:糞便可見真菌抱子及菌絲。

  腸炎:糞便含白細胞及偶見紅細胞及吞噬細胞。

  原蟲、寄生蟲性腹瀉:排除其他原因,糞便中發現原蟲、寄生蟲或蟲卵。

  小腸性腹瀉或肝、膽、胰腺功能低下性腹瀉:糞便性狀呈糊狀、稀便或水樣,量多或具惡臭,糞便中不含黏液、膿血或僅含脂肪。

  因感染引起的腹瀉,糞便培養可分離出多種致病菌

  注意事項:

  糞便取材要新鮮,及時送檢。此

  結果為陰性時,應多次送糞便培養。

  2.胰腺外分泌功能試驗

  試餐試驗(Lundh試驗)、苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗(PABA試驗)及促胰泌素試驗等。

  (1)試餐試驗:

以麵包片牛奶200ml、煮雞蛋1隻、幹酪50g(含脂肪20g蛋白質30g碳水化合物25g)為標準試餐作刺激劑,進餐後每隔分鍾分別測定血清胃泌素的濃度。

  (2)苯甲酰-酪氨酸-對氨基苯甲酸試驗:

口服後,收集6小時尿,測定其排出量。

  3.小腸吸收功能試驗

  (1)右旋木糖試驗:

  口服一定量的D-木糖後測定血及尿中D-木糖的濃度。

  小腸吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常減少。

  (2)放射性核素標記維生素B12吸收試驗(Schilling試驗):

  尿內放射性核素含量顯著低於正常。

  (3)測定糞便中脂肪球、氮含量、肌纖維和糜蛋白酶含量:

  糞便中肌纖維增多,糜蛋白酶含量降低。

  糞便中含氮量增加:糖類吸收不良。

  蘇丹Ⅲ染色,顯微鏡高倍視野下脂肪球高達100個以上:脂肪吸收不良。

  4.小腸黏膜活組織檢查:

  適用於彌漫性小腸粘膜病變。

  用小腸活檢管吸取小腸粘膜作病理檢查。

  嬰幼兒不建議用此方法。

  5.結腸鏡檢查

  適用於回腸末端病變、大腸病變及其他潰瘍性病變。

  6.逆行胰膽管造影檢查

  適用於膽道及胰腺病變。

  7.X線檢查

  鋇餐或鋇劑灌腸檢查了解胃腸道的功能狀態、蠕動情況等。

  8.B超、CT或MRI檢查

  可觀察肝髒、膽道及胰腺等髒器有無與腹瀉有關的病變。

  對消化吸收不良性腹瀉及腫瘤性腹瀉等均有輔助診斷價值。

  9.呼氣試驗

  多為14C-三酰甘油呼氣試驗,適用於脂肪吸收不良者。

  口服14C標記的三酰甘油,由肺內呼出的14C標記的CO2減少,而糞中14C標記的CO2排出量增多。

  10.其他

  (1)根據病情測定水分、電解質。

  心電圖檢查了解血鉀情況:

  低鉀:T波平坦,然後代倒置,ST段降低,常出現U波,有時與T波融合。

  嚴重低鉀:室性早搏及室性心動過速,個別重症有心室纖顫。

  (2)驚厥:

測血清。

  (3)重症或不易判斷者:

測血清鈉、鉀、氯化物和血氣分析,或測二氧化碳結合力。

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