寰樞關節脫位檢查
本病的檢查主要有以下兩種:
1、X線檢查:
正常人寰樞椎開口位片的齒狀突軸線通過寰椎軸線。當寰椎雙側前脫位時,雖齒狀突軸線通過寰椎軸線,但兩側寰樞關節突關節間隙變小或重疊,側位x線片寰齒間隙增大。在寰椎單側前脫位時,開口位攝片主要特征表現是樞椎齒狀突與寰椎兩側塊間距不對稱,或有脫位側關節突關節間隙變窄,齒狀突軸線與寰椎軸線的解剖關係發生改變。寰椎存在一定程度的旋轉,引起齒狀突軸線與寰椎軸線的交.而且兩側側塊大小不對稱和齒狀突一側塊間距大小不等。側位x線片能清晰顯示專狀突和寰樞椎弓之間的距離變化,正常情況下在3mm以內。寰椎前弓結節後緣中點至齒狀突距離(ADI)比較有用;
寰齒間距增大:側位片可見寰椎前弓後緣與專狀突相對應點的距離,正常成人和兒童分別為2.5mm和3mm;如成人寰齒間距在3~5mm之間,常提示有橫韌帶斷裂。如寰齒間距為5—10mm則提示橫韌帶有斷裂並部分輔勖韌帶撕裂;如達10~12mm則表明全部韌帶斷裂;枕頸伸屈動力性側位上。屈位時顯示寰椎前弓和齒狀突呈“V”型間隙,提示橫韌帶下纖維以外的部分撕裂,使寰樞椎借助未斷纖維束起支點作用,而顯示寰齒間隙上部分分離呈“V”型。
2、CT檢查:
可與寰椎椎弓骨折及上頸椎畸形等疾病相鑒別。特別在頸部有創傷史,有頸部疼痛,僵硬或固定體位,而x線未發現異常時,CT檢查有助於防止漏診。