動脈瘤樣骨囊腫檢查
1、動脈瘤樣骨囊腫都有典型的X線表現,
位於四肢長骨的表現為病變在骨幹與幹骺端處,但不侵犯骨骺。其偏心性者向骨外突出如“氣球狀”膨脹,囊腫表麵為一薄層骨殼。病變呈局限性透亮區,境界清晰,邊緣有狹窄的硬化帶,其中有粗或細的不規則小粱分隔,成蜂窩狀。位於骨中心者,向周圍擴張膨脹,呈卵圓形,與骨的縱軸一致。位於脊椎的病變多在棘突、椎板、橫突上,亦膨出骨外。病變也可累及椎體,可導致病理性骨折,少數病例病變可侵及鄰近椎體。骶骨的病變也顯示膨脹改變,有透亮區。腫瘤可發生於椎體或附件,均為骨性膨脹性囊狀透亮陰影,大者可達直徑10cm左右,囊內可見淡而粗的骨小梁。椎體若塌陷,則會失去典型的X線特征,此時應注意其附件的膨脹性改變,因其可作為診斷的依據。
2、CT掃描對確定病變是有幫助的,
有時可顯示出病變內的液體平麵,MRI有時可以顯示出動脈瘤樣骨囊腫特有的海綿樣外觀,也可對其中的液體提供進一步信息,可反映其富於血管的特性,更清楚顯示病變情況。CT掃描對骨盆,脊柱病變有較高的臨床價值,CT掃描能很好顯示腔內的多灶性的液平,所以對鑒別單純性骨囊腫意義較大。
3、MRI檢查:
MRI檢查同樣能顯示多灶液平,並能判斷腔內液是否為血性。動脈瘤樣骨囊腫MRI的T1、T2相表現均為低信號邊緣包繞囊性缺損。如果懷疑,一定注意仔細觀片以發現可能存在的前原發病種的特征表現。有個別動脈瘤樣骨囊腫可有絮狀軟骨基質成份表現,這可以用以判斷其病理發生學的來源。
4、大體解剖檢查:
解剖檢查可發現動脈瘤樣骨囊腫就如同富含血液的海棉塊,被骨膜包裹。纖維狀的膜將其分成多個間隔,內有血性液。顯微鏡下觀,動脈瘤樣骨囊腫為富含血液的間隙,由纖維分隔或不成熟的編織骨小梁構架,散在有含有含鐵血黃素的I型巨噬細胞,纖維母細胞,毛細血管和巨細胞。