1.直腸指診
內痔無血栓形成或纖維化時,不易捫出,較大內痔可在齒狀線上方摸到縱形皺折和隆起的痔結節,血栓外痔在痔體中心可觸及卵圓的血栓,質硬,可活動,有壓痛,此外通過直腸指診可了解直腸內有無其他病變,特別是除外直腸癌及息肉。
2.肛門鏡檢查
先觀察直腸黏膜有無充血,水腫,潰瘍,腫塊等,排除其他直腸疾患後,再觀察齒狀線上部有無痔,若有,則可見內痔向肛門鏡內突出,呈暗紅色結節,此時應注意其部位,大小,數目和形態,原發內痔一般有右前,右後與左中,繼發內痔的位置常有變異,以往認為原發性內痔好發於右前,右後,左中與直腸上動脈主要分支,與直腸右前,右後和左中部有關,現代研究認為主要是肛墊呈“Y”字型裂溝分為3塊,位於右前,右後和左外的原因。
3.吸引器檢查
晚期有痔脫出史者,可用吸引器將痔體吸引於肛門外觀察,也可囑病人排便後不要複位進行觀察。