痔瘡症狀診斷
一、症狀:
I度:便時帶血、滴血,便後出血可自行停止;無痔脫出。
Ⅱ度:常有便血;排便時有痔脫出,便後可自行還納。
Ⅲ度:可有便血;排便或久站及咳嗽、勞累、負重時有痔脫出,需用手還納。
Ⅳ度:可有便血;痔持續脫出或還納後易脫出。
⑵外痔平時無特殊症狀,發生血栓及炎症可有腫脹、疼痛。
混合痔已經是痔瘡很嚴峻的一種類型了,所以認清混合痔表現,早醫治早恢複很重要。
1、便血:早期主要表現,噴發狀或點滴出血,血色鮮紅,可發作在便前或便後。
2、痛苦:單純性內痔無痛苦,少量有墜脹感,當內痔或混合痔脫出嵌頓,呈現水腫、感染、壞死時,則有不一樣程度的痛苦。
3、腫物脫出:中晚期內痔主要表現,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐步與肌層別離,排糞時被推出肛門外。輕者隻在大便時脫垂,便後可自行回複,重者需用手推回,更嚴重者是稍加腹壓即脫出肛外。
4、黏液外溢:直腸黏膜長時間受痔核的影響,發作炎性滲出,使分泌物增多。肛門括約肌鬆懈時可隨時流出,使肛門肌膚常常受影響而發作濕疹、瘙癢。
二、痔瘡診斷標準:
根據病史和肛門物理檢查,肛管直腸指檢和肛門境檢,參照痔的分類作出診斷。
如稍有可疑應進一步檢查,以除外結、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。
三、痔瘡分類與分期
根據痔瘡的症狀以及對人體健康的危害程度不同,可分為三期:
Ⅰ期,無痛苦,主要以便血、分泌物多、癢為主;Ⅱ期,有便血,痔隨排便脫垂,但能自行還納;Ⅲ期(又稱為晚期),內痔脫垂於肛門口外,或每次排便脫出肛門口外,不能自行還納,必須用手托回。
痔瘡輕者給人的正常生活帶來不便;重者影響健康。如便血日久,可致不同程度的貧血,甚至出血性休克,危及生命;痔瘡壞死、感染嚴重時,可經過血液係統引起全身感染,後果嚴重。因此,患了痔瘡,要積極應對。
痔塊脫垂:常是痔晚期症狀,多先有便血後有脫垂,因晚期痔體增大,逐漸與肌層分離,排糞時被推出肛門外。
四、其他:痔瘡分型
1.內痔:是位於肛門齒線以上,截石位於3、7、11點處,無肛管皮膚所覆蓋的痔。
2.外痔:位於齒線以下,表麵蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內,不易出血,以疼痛和有異物感為主要症狀。
結締組織外痔:結締組織性外痔,又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結締組織性改變,無明顯靜脈曲張,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等,有時隻有一個,在肛門後部或前正中,有時數個圍繞肛門周圍。
靜脈曲張性外痔:靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。
炎性外痔:炎性外痔是在結締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎上發炎後引起,也可見於血栓外痔的急性炎症期。
血栓外痔:常因過食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。
3.混合痔:混合痔以發生於肛門同一方位齒線上下,靜脈曲張形成團塊,內外相連、無明顯分界為主要表現的痔病類疾病。
4.孕產後痔瘡:根據世界女性孕育前後調查報告,80%女性在孕育前後多發痔瘡,常規痔瘡往往不引起人們重視,一但發生在孕產前後應當及時治療。