一、檢查:
體內維生素C營養水平評定:
1.血漿維生素C含量 正常值0.5%~1.4mg%,患兒低於此值。患兒常有貧血,血中抗壞血酸的含量降低,多在0.5mg/dl以下。
2.24h維生素C定量 正常值20~40mg,患兒低於20mg。
3.維生素C負荷試驗 口服500mg維生素C後,4h尿液中排出量>3mg為正常,1~3mg為不足,<1mg為缺乏。
4.白細胞中維生素C下降測定白細胞中維生素C的含量<2mg/100g為營養不足。
5.X線檢查 四肢長骨的X線檢查,對本病診斷極為重要。從膝、踝、腕部攝取X線片,可以得到壞血病早期診斷的根據,尤以稍稍增厚的和不整齊的白色骺線(顯示臨時鈣化帶因鈣的積累而加厚)、骺線之下靠近骨幹的部分出現全寬度的黑色縫或側角的黑色點,或一三角形的缺損(顯示不同程度的骨質稀疏,在X線片上為透亮的縫或點),在膝、腕、肩、肋軟骨交接部等生長活躍處改變明顯,較早出現的為骨鬆質疏鬆,骨皮質變薄,骨骺中心骨質疏鬆,周圍致密,幹骺部增寬,可見Frankel線。偶見鈣化的骨膜下血腫或骨骺分離。在暫時鈣化區可見側方骨刺形成,被掀起骨膜下有新生骨,在密度增生區附近有密度減退區,出現壞血病線,兩者相同。
病程進展,可見以下幾種變化:
1)骨幹透明度增加:骨皮質變薄,骨小梁結構萎縮,導致骨幹透明度增加,如毛玻璃樣;
2)出現壞血病帶:上述的稀疏點或稀疏縫增大,成為全寬度的黑色帶,可稱為“壞血病帶”。
6.毛細血管脆性試驗 束臂試驗顯示毛細血管脆性增加,70%以上試驗陽性。