一、症狀：
任何年齡皆可發病，多見於6～24個月小兒。
1. 全身症狀 起病緩慢，自飲食缺乏維生素C至發展成維生素C缺乏病曆時約4～7個月。常先有一些非特異性症狀如：倦怠、軟弱、激動、食欲減退、體重減輕及麵色蒼白等，也可出現嘔吐、腹瀉等消化紊亂症狀，常未引起父母注意。此階段可稱為隱性病例。
患兒主要表現煩躁、急躁不安、食欲減退、精神不振，可伴有低熱。一般取仰臥位，而下肢呈蛙式位。肢體可出現明顯腫脹，常見於下肢。出血症狀易發生在牙齦、黏膜、皮膚、眼結膜等處。骨膜下血腫多見於股骨下端、脛骨上端和肱骨，有時發生病理性骨骺分離。胸肋軟骨處出現串珠，胸骨下陷。
一般都有低熱，似與出血有關。有並發症時，體溫明顯升高，脈搏增快，可能因腿痛致交感神經興奮所致。呼吸亦較淺，可能與肋骨疼痛有關。
2.骨病變 下肢尤以小腿部腫痛最為常見。腫脹多沿脛骨骨幹部位，壓痛顯著。局部溫度略增，但不發紅。病的較晚階段，患部經常保持一定位置：兩腿外展、小腿內彎如蛙狀，不願移動，呈假性癱瘓。由於劇痛，深恐其腿被觸動，見人走進，便發生恐懼而哭泣。下肢腫的原因是骨膜下出血，手指壓時不出現凹陷。
肋骨與肋軟骨交接處，尖銳地凸出，形成壞血病串珠。在凸起部分的內側可摸得凹陷，這是由於肋骨與肋軟骨接合處的胸骨板半脫位。而佝僂病的串珠則因骨骺軟骨帶增寬，凸出處兩側對稱，沒有這種凹陷。
3.出血症狀 全身任何部位可出現大小不等和程度不同的出血，可在皮膚、黏膜、骨膜下、關節腔及肌肉內出血。常見長骨骨膜下出血，尤其是股骨下端和脛骨近端;這種出血可能不易為X線檢查所發現，直至痊愈期才開始伴有表麵鈣化。病情嚴重者可有骨骼肌退行性病變，心髒肥大，骨髓抑製及腎上腺萎縮。皮膚瘀點和瘀斑多見於骨骼病變的附近，膝部與踝部最多見。其他部分的皮膚亦可出現瘀點。牙齦黏膜下經常出血，絕大多數見於已經出牙或正在出牙的時候。在上切牙部位最為顯著，也可見於正在萌出磨牙或切牙等處。牙齦呈紫紅色，腫脹光滑而鬆脆，稍加按壓便可溢血，如腫脹麵積擴大，可遮蓋牙齒，表麵可有淤血堆積。如續發奮森菌感染，可引起局部壞死、腐臭與牙齒脫落。眼瞼或結膜也可出血，使眼部形成青紫色。眼窩部骨膜下出血可使眼球突出。病的晚期，偶有胃腸道、生殖泌尿道和腦膜出血，約1/3病人的尿中出現紅細胞，但肉眼很少見到血尿。
此外，年長兒患維生素C缺乏病時，有時表現皮膚毛囊角化，其外觀與維生素A缺乏所致者難於區別。嬰幼兒患者常伴有巨幼紅細胞性貧血，由於葉酸代謝障礙所致，可能同時也缺乏葉酸;因影響鐵的吸收與利用，亦可合並缺鐵性貧血。
二、診斷：
此病危及生命但易治，應詳問喂養史。典型的壞血病具有明顯的症狀，診斷較易。隱性與早期壞血病因缺乏特異性症狀診斷較難，應結合喂養史及其他檢查，作綜合分析。
1.喂養史和臨床特點 人工喂養兒未添加含維生素C的輔食，或母乳飲食缺乏新鮮蔬菜或水果，或乳母習慣隻吃醃菜等。壞血病的好發年齡(3～18個月)，結合前述某些非特異性症狀和喂養史，可提供早期壞血病診斷的線索。如本病已發展到一定階段或晚期，可根據肢體腫痛、蛙形腿、牙齦及黏膜下出血等症狀診斷。
2.X線檢查 可以得到維生素C缺乏病早期診斷的根據和本病特征表現，如“壞血病帶”等。
3.維生素C治療後反應 維生素C治療後迅速好轉可作出診斷。
