一、鼻內鏡檢查
病變以鼻腔上部變化為主,可見中鼻甲水腫或肥大,甚至息肉樣變。有的可見多發性息肉。前組鼻竇炎可見中鼻道及下鼻甲表麵有粘膿性分泌物附著,後組鼻竇炎可見嗅裂及中鼻道後部存有粘膿液,嚴重者鼻咽部可見膿性分泌物。可以看到來源於中鼻道、嗅裂的黏性或黏膿性分泌物,鼻黏膜充血、水腫或有息肉。
二、影像學檢查
鼻竇CT掃描可顯示竇口鼻道複合體和(或)鼻竇黏膜炎性病變。診斷時依據臨床症狀、鼻內鏡檢查和(或)鼻竇CT掃描結果進行。對兒童慢性鼻.鼻竇炎診斷時應嚴格掌握CT掃描的指征(因CT掃描有一定輻射,兒童耐受能力較弱,成人耐受能力較強。這是目前主要的診斷方法。
CT檢查已經成為診斷鼻竇炎的重要手段,也是鼻竇炎手術前必須做的係列檢查之一,CT掃描分為冠狀掃描和水平位掃描。鼻竇炎經常和鼻息肉並存,CT可以顯示鼻息肉鼻竇炎的範圍,清晰顯示各鼻竇及其比鄰區域的細微結構,為醫生診斷和治療鼻竇炎提供了重要的依據.通過CT,還有助於鼻竇炎與其它疾病如鼻竇癌等進行區別。
三、輔助檢查
1.體位引流:疑有慢性鼻竇炎而中鼻道或嗅裂無膿液存留時,可行體位引流檢查。
2.上頜竇穿刺衝洗術:上頜竇穿刺衝洗既是對上頜竇炎的一種診斷方法,也是一種治療措施。衝出液宜作需氧細菌培養和藥敏。
3.X線鼻竇攝片:對診斷不明確或懷疑有其他病變者,可協助診斷。
4.牙的檢查:在可疑牙源性上頜竇炎時,應進行有關牙的專科檢查。
5.鼻竇MRI:MRI對鼻竇內軟組織和液體有較好的區分度,對術前製定完備的手術方案有益。