一、症狀
1、全身症狀:
常發生在急性鼻炎病程中,患側症狀加重,繼而出現畏寒發熱、周身不適、精神不振、食欲減退等,以急性牙源性上頜竇炎的全身症狀較劇。兒童發熱較高,嚴重者可發生抽搐、嘔吐和腹瀉等全身症狀。
2、局部症狀(三聯征)
①鼻阻塞:
因鼻粘膜充血腫脹和分泌物積存,可出現患側持續性鼻塞。
②流膿涕:
患側鼻內有較多的粘膿性或膿性分泌物擤出,初起時涕中可能帶少許血液,牙源性上頜竇炎者膿涕有臭味。
③局部疼痛和頭痛:
急性鼻竇炎除發炎導致鼻部疼痛外常伴有較劇烈的頭痛,這是由於竇腔粘膜腫脹和分泌物瀦留壓迫或分泌物排空後負壓引發,刺激三叉神經末梢而引起。
急性鼻竇炎的疼痛有其時間和部位的規律性:
前組鼻竇:接近頭顱表麵,其頭痛多在前額、內眥及麵頰部;
後組鼻竇:在頭顱深處,其頭痛多在頭頂部、後枕部;
急性上頜竇炎:常前額部、麵頰部或上列磨牙痛,晨起輕,午後重;
急性額竇炎:晨起前額部巨痛,漸漸加重,午後減輕,至晚間全部消失;
篩竇炎:多頭痛較輕,局限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部;
蝶竇炎:表現為眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還可出現早晨輕、午後重的枕部頭痛。
但是也有些人的疼痛症狀不典型,無法單純根據頭痛的特點來確定受累的鼻竇。
3、其他症狀:
眼部有壓迫感,亦可引起視力障礙,但少見。部分患者可出現嗅覺下降。由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽幹痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。
二、分類
鼻竇炎可分為急性、慢性鼻竇炎2種。急性鼻竇炎病程<12周,主要表現為持續的較重的上呼吸道感染症狀,包括鼻堵、膿涕、頭痛等。慢性鼻竇炎的病程>12周。