鼻竇炎一般護理
鼻竇炎護理
慢性鼻竇炎、鼻息肉是一種常見病，有些患者認為隻要開刀就能夠徹底根治，萬事大吉，其實，這種認識是不正確的。慢性鼻竇炎、鼻息肉的治療是由一套完整的綜合治療過程組成的，包括藥物治療和手術治療，其中手術治療包括鼻內鏡手術和術後護理，俗話說得好，三分治療，七分護理，鼻內鏡手術隻是整個治療的一部分，術後認真的鼻腔護理和用藥對及時清除鼻腔分泌物、減輕黏膜水腫和傷口愈合起到重要的作用，術後護理和用藥與手術同等重要，能促進患者早日康複和預防複發。下麵就對慢性鼻竇炎、鼻息肉鼻內鏡手術後的護理和用藥做個全麵介紹。
1. 住院期間護理：手術後患者半臥位，頭部抬高約30度。可以進食常溫的粥等半流質，術後24～48小時抽出鼻腔填塞物，次日起開始用生理鹽水250ml衝洗鼻腔，每天早晚各一次，衝洗後予糖皮質激素噴鼻劑噴鼻，如果血痂和黏涕較多，還可以在兩次衝洗鼻腔之間用生理性海水噴鼻以軟化血痂，濕潤黏膜。
2. 出院後護理：鼻內鏡手術隻是慢性鼻竇炎治療的開始，一般手術後2~3天出院。出院後3~6個月的複診、換藥、服藥等綜合治療是手術的延續，這個時間是基於術腔創麵的愈合所需的時間，鼻內鏡術後術腔創麵愈合過程分為三個階段：（1）術後1~2周，為水腫滲出階段，創麵黏膜反應性水腫，術腔內有血液、纖維素滲出，分泌物瀦留，在創麵凝固成幹痂。這時需要應用生理鹽水衝洗鼻腔，保持術腔清潔。（2）術後3~10周，為上皮化開始階段，術腔黏膜開始再生、上皮化，同時術腔有水腫、囊泡形成，生理性恢複與病理性改變相互競爭，這個階段是術後護理的重要階段，患者需按時複診，醫生清理術腔中的囊泡和黏涕等，防止術腔粘連，患者繼續應用生理鹽水衝洗鼻腔，以及生理性海水噴鼻。（3）術後10~24周，為上皮化完成階段，術腔黏膜在3個月完全愈合，到6個月最終完成上皮化。因此，複診的時間安排是出院後第1個月內每周一次，第2個月每2周一次，第3~6個月每月一次，當然假如出現鼻部不適或膿性分泌物需及時就診。
