熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

複發性潰瘍(複發性潰瘍 )

別名:
邊緣潰瘍,空腸潰瘍,胃空腸潰瘍,吻合口潰瘍
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
胃腸手術患者
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 惡心與嘔吐 惡心 噯氣
並發症:
結腸瘺 急性彌漫性腹膜炎
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
西醫藥物治療

 複發性潰瘍檢查

 1.胃液分析

潰瘍術後患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,則提示潰瘍複發,如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處於高分泌狀態,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因。若MAO增高而BAO不增高,說明壁細胞總數仍存留較多,胃切除範圍不夠。行迷走神經切斷術後,BAO>2.0mmol/h或MAO>15mmol/h,則提示迷走神經切斷不完全。

  2.胃泌素測定

血清胃泌素>500ng/L則可能為胃泌素瘤、胃竇部G細胞增生症或胃竇黏膜殘留,須進一步做鈣激發試驗或促胰液素激發試驗。如血清胃泌素>1000ng/L則可確診為胃泌素瘤。

  3.血清鈣測定

以除外甲旁亢多發性分泌腫瘤Ⅰ型綜合征。

  4.核素掃描

胃黏膜可攝取和分泌99mTc。如十二指腸殘端有殘留的胃竇黏膜,經靜脈注射99mTc,在相應區域即出現放射性濃集,其特異性達100%。

  5.剛果紅試驗

剛果紅可於術前或術中局部應用,如迷走神經切斷不全,相應部位胃黏膜的酸分泌使pH≤3時,則剛果紅即轉為藍黑色。

  6.假餐試驗

是檢測迷走神經切斷是否完全的一種較好的辦法。囑病人咀嚼早餐後全部吐出,流1h假餐酸分泌量(sham feeding acid output,SAO),皮下注射五肽胃泌素6µg/kg,再測高峰酸分泌量(PAO),若SAO/PAO<0.1,則表明迷走神經切斷完全,否則不完全。

  7.纖維胃鏡檢查

纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義,它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術後發生於吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現,須仔細觀察,最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術後的複發潰瘍多位於吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合,有時可出現縫線膿腫,亦可產生類似潰瘍的症狀。有時在胃鏡下可觀察到吻合口潰瘍之中心即為不吸收之縫線。

  8.X線檢查

上消化道鋇餐造影檢查對複發性潰瘍之診斷不如對胃或十二指腸潰瘍的診斷可靠。一般認為僅有50%左右的準確率,因此鋇餐造影檢查陰性,並不能排除複發性潰瘍。吻合口潰瘍在鋇餐造影檢查時並不一定出現龕影,有時可根據吻合口的壓痛和激惹即可做出診斷。

  在術後近期行鋇餐造影檢查,常將正常吻合口的突起或缺損誤診為吻合口潰瘍,這是由於吻合口的水腫或吻合口縫線的影響所形成的假象所致。因此,術後的鋇餐檢查以6~8周為宜。

複發性潰瘍相關醫生

更多>

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

複發性潰瘍相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

腱鞘炎怎麼治療

腱鞘炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況。首先,建議患者休息,避免過度使用受影響的肌腱,以減輕炎症和疼痛。其次,可以采用冷敷或熱敷來緩解疼痛和腫脹。冷敷適用於急性期,而熱敷適用於慢性期。此外,物理治療,如超聲波治療和電刺激,可以幫助緩解症狀。在某些情況下,醫生可能會建議進行腱鞘內注射,以減輕炎症,但具體藥物和劑量應由醫生根據患者情況決定。最後,對於反複發作或嚴重的腱鞘炎,可能需要手術治療。患者應遵循醫生的建議,並定期複查以監測病情變化。

新生嬰兒可以喝水嗎

新生嬰兒在出生後的前六個月內,如果母親能夠提供充足的母乳,一般情況下不需要額外補充水分。母乳中含有新生兒所需的所有營養成分和水分,能夠滿足其生長和發育需求。然而,在某些特殊情況下,如母乳供應不足或嬰兒出現脫水症狀時,可以在醫生的指導下適量給予水分。在這種情況下,應遵循醫生的建議,確保嬰兒的健康和安全。

雙氯芬酸鉀分散片有何作用

雙氯芬酸鉀分散片是一種非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛及解熱作用。其主要通過抑製環氧化酶,減少前列腺素的合成,從而減輕炎症反應和疼痛感。臨床上常用於緩解各種炎症性疾病引起的疼痛,如關節炎、肌肉痛、牙痛等,同時可用於發熱的退熱治療。該藥物需在醫生指導下使用,以確保用藥安全和療效。

溏泄症狀如何改善

溏泄症狀的改善需要綜合調理。首先,調整飲食習慣,避免食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,增加易消化、富含纖維的食物,如蔬菜、水果和全穀物,以促進腸道健康。其次,保持規律的作息時間,避免過度勞累,保證充足的睡眠,以增強身體抵抗力。此外,適量增加運動,如散步、瑜伽等,有助於改善腸道蠕動,促進消化。最後,保持良好的心態,避免過度焦慮和壓力,因為情緒波動也會影響腸道功能。通過這些綜合措施,可以逐步改善溏泄症狀。

神封穴位於何處

神封穴位於人體的胸部,具體位置在胸部正中線旁開4寸處,即乳頭直上,位於第4肋間隙中。該穴位屬於足少陰腎經,是調節腎經氣血、治療相關疾病的重要穴位。在中醫理論中,神封穴具有調補腎陰、寧心安神的作用,常用於治療胸脅脹痛、咳嗽氣喘、嘔吐呃逆等症。通過針灸、按摩等方法刺激神封穴,可以發揮其調節身體機能、緩解症狀的療效。

雷沙吉蘭治帕金森效果如何

雷沙吉蘭作為一種選擇性B型單胺氧化酶抑製劑,對於帕金森病的治療具有一定效果。它可以減緩多巴胺的代謝,從而增加腦內多巴胺水平,改善帕金森病患者的運動症狀。此外,雷沙吉蘭還具有神經保護作用,可能有助於延緩疾病進展。然而,其療效因個體差異而異,部分患者可能需要聯合其他藥物以達到更好的治療效果。在治療過程中,醫生會根據患者的具體情況調整治療方案,以達到最佳治療效果。

查看更多>