熱門搜索:
營養飲食 食物相克 食物熱量

複發性潰瘍(複發性潰瘍 )

別名:
邊緣潰瘍,空腸潰瘍,胃空腸潰瘍,吻合口潰瘍
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發人群:
胃腸手術患者
發病部位:
典型症狀:
肚子疼 惡心與嘔吐 惡心 噯氣
並發症:
結腸瘺 急性彌漫性腹膜炎
是否醫保:
掛號科室:
消化內科
治療方法:
西醫藥物治療

 複發性潰瘍檢查

 1.胃液分析

潰瘍術後患者BAO>5mmol/h,MAO>15mmol/h,則提示潰瘍複發,如BAO增加而MAO不增加則說明壁細胞處於高分泌狀態,可能存在胃泌素瘤等高胃泌素血症的病因。若MAO增高而BAO不增高,說明壁細胞總數仍存留較多,胃切除範圍不夠。行迷走神經切斷術後,BAO>2.0mmol/h或MAO>15mmol/h,則提示迷走神經切斷不完全。

  2.胃泌素測定

血清胃泌素>500ng/L則可能為胃泌素瘤、胃竇部G細胞增生症或胃竇黏膜殘留,須進一步做鈣激發試驗或促胰液素激發試驗。如血清胃泌素>1000ng/L則可確診為胃泌素瘤。

  3.血清鈣測定

以除外甲旁亢多發性分泌腫瘤Ⅰ型綜合征。

  4.核素掃描

胃黏膜可攝取和分泌99mTc。如十二指腸殘端有殘留的胃竇黏膜,經靜脈注射99mTc,在相應區域即出現放射性濃集,其特異性達100%。

  5.剛果紅試驗

剛果紅可於術前或術中局部應用,如迷走神經切斷不全,相應部位胃黏膜的酸分泌使pH≤3時,則剛果紅即轉為藍黑色。

  6.假餐試驗

是檢測迷走神經切斷是否完全的一種較好的辦法。囑病人咀嚼早餐後全部吐出,流1h假餐酸分泌量(sham feeding acid output,SAO),皮下注射五肽胃泌素6µg/kg,再測高峰酸分泌量(PAO),若SAO/PAO<0.1,則表明迷走神經切斷完全,否則不完全。

  7.纖維胃鏡檢查

纖維胃鏡的檢查對診斷有重要意義,它可明確地作出胃炎與潰瘍的鑒別診斷。但在施行BillrothⅡ式手術或胃空腸吻合術後發生於吻合口空腸側的潰瘍常不易被發現,須仔細觀察,最好選用側視型內窺鏡。BillrothⅠ式手術後的複發潰瘍多位於吻合口之胃側。用不吸收縫線作吻合,有時可出現縫線膿腫,亦可產生類似潰瘍的症狀。有時在胃鏡下可觀察到吻合口潰瘍之中心即為不吸收之縫線。

  8.X線檢查

上消化道鋇餐造影檢查對複發性潰瘍之診斷不如對胃或十二指腸潰瘍的診斷可靠。一般認為僅有50%左右的準確率,因此鋇餐造影檢查陰性,並不能排除複發性潰瘍。吻合口潰瘍在鋇餐造影檢查時並不一定出現龕影,有時可根據吻合口的壓痛和激惹即可做出診斷。

  在術後近期行鋇餐造影檢查,常將正常吻合口的突起或缺損誤診為吻合口潰瘍,這是由於吻合口的水腫或吻合口縫線的影響所形成的假象所致。因此,術後的鋇餐檢查以6~8周為宜。

複發性潰瘍相關醫生

更多>

  • 馮培民,主任醫師
    馮培民 主任醫師
    未開通
    成都中醫藥大學附屬醫院 消化內科

    擅長疾病:反流性食管炎、功能性胃腸病、消化性潰瘍、感染性和非感染性慢性肝病、消化道出血、炎症性腸病、慢性膽囊炎、消化係統腫瘤等疾病的的中西醫結合臨床防治,對於痞滿、胃痛、反酸,腹痛、脅痛、鼓脹、黃疸、虛勞、便秘、泄瀉、痢疾、便血、嘔血、口臭等

  • 王昌成,主任醫師
    王昌成 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:對消化係統疾病的診治理論基礎紮實,臨床經驗豐富,內鏡檢查與治療技術嫻熟。

  • 劉樹青,主任醫師
    劉樹青 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:消化內科各種疾病診治,尤其擅長內鏡下的檢查和治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石、膽道內支架置放、食道擴張及支架置放、內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

  • 李紅玲,主任醫師
    李紅玲 主任醫師
    未開通
    淮安市第二人民醫院 消化內科

    擅長疾病:內鏡檢查與治療,如胃鏡、腸鏡、無痛胃鏡檢查,內鏡下逆行胰膽管造影術(ERCP)治療膽總管結石,內鏡下胃腸息肉摘除,內鏡下止血、取異物等。

複發性潰瘍相關醫院

更多>

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長,醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年,具有豐富的危重症及疑難雜症搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫師

    從事眼科臨床工作40餘年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陝西人。1985年畢業於新疆醫學院醫療係,學士學位。畢業後分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫師

    1965年畢業於新疆醫學院臨床醫療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

堿膠的作用與功效

堿膠是一種潤滑劑,成分是堿性,具有潤滑的作用。它可以使陰道內的弱酸性環境變得有利於精子進入,主要成分是蘆薈、茶葉的提取物,本質上是調節體內酸堿平衡,提高弱堿性的精子在陰道酸性環境中的存活率,進而提高受孕概率。但需注意,使用堿膠要掌握正確方法,避免過量或頻繁使用,以免破壞陰道環境。

益生菌治療便秘嗎

益生菌可以治療便秘。益生菌通過調節腸道菌群,改善腸蠕動,在腸道內分解產生酸性物質,刺激腸黏膜分泌黏液,從而改善便秘等症狀。國內外多項研究顯示,益生菌製劑能夠顯著改善功能性便秘患者的症狀,對成人和小兒功能性便秘均有較好療效。

經顱磁的副作用和危害有哪些

經顱磁治療相對安全,但也可能出現一些副作用和危害。常見的副作用包括頭暈和記憶力下降,這些症狀可能在接受治療後出現。此外,經顱磁治療所釋放出的頻率刺激可能會引發癲癇,因此癲癇病史者禁用。為確保安全,治療應在正規醫院進行,以避免不可預知的風險。

經皮神經電刺激療法治療作用

經皮神經電刺激療法是一種非藥物治療方法,主要作用包括減輕疼痛、促進局部血液循環、減少肌肉痙攣等。其通過發送特定頻率和電流的電信號刺激神經纖維,幹擾大腦對疼痛的感知,促進血液循環,刺激肌肉鬆弛機製,從而達到治療效果。此外,還有刺激組織再生、促進傷口愈合、減輕水腫等作用。

火麻茶的功效與作用

火麻茶可能指由火麻草(蕁麻)製成的茶飲,其功效與作用包括潤腸通便、安胎止血、止癢鎮靜、溫經驅寒和利水消腫等。火麻草中的膳食纖維能促進胃腸道蠕動,改善便秘和腹部鼓脹。同時,它還具有安胎止血、緩解皮膚瘙癢和過敏反應、溫經散寒以及利尿消腫等作用。需注意,使用火麻茶時應遵醫囑,避免私自用藥和不當飲食,以確保安全和效果。

豬蹄熱量高嗎,減肥能吃嗎

豬蹄熱量較高,每100g約含有260千卡熱量,比雞蛋、瘦肉、海鮮等高出許多,且含有大量脂肪和膽固醇,不適合減肥人群多吃。但減肥期間可以吃適量豬蹄,需嚴格控製量,並搭配其他蔬菜和水果,烹飪時避免油炸,以清淡少油為主。吃豬蹄後要適當增加運動量,消耗多餘熱量。

查看更多>